الوصف والجوانب الهامة للاضطراب ثنائي القطب. الصورة السريرية لنوبات المرض والاتجاهات الرئيسية في علاج هذه الحالة المرضية. الاضطراب العاطفي ثنائي القطب (BAD) هو مرض عقلي حاد ومتكرر يتجلى على شكل تغيرات طور عرضي في الحالة المزاجية في شكل اكتئاب وهوس. يتراوح معدل تكرار ظهور هذا المرض من 0.5 إلى 1.5٪ حسب طريقة البحث الإحصائي. هذا رقم مرتفع إلى حد ما ، مما يشير إلى انتشار المرض على نطاق واسع وإلحاح هذه المشكلة اليوم. عادة ما يتطور الاضطراب من سن 15 إلى 50. غالبًا ما يتأثر الشباب ، وهذا يتطلب تعيين العلاج الأمثل للحفاظ على هدوء مستقر.
أسباب الاضطراب العاطفي ثنائي القطب
من المقبول عمومًا أن الاضطراب ثنائي القطب هو اضطراب داخلي المنشأ. أي أن مسبباته مخفية داخل نفسية الشخص نفسه. مع مرور الوقت ، لا تزال هناك حقائق حول الاستفزاز المحتمل لتطور الاضطراب من قبل الظروف الخارجية. قد تكون الظروف البيئية هي العامل الذي يتسبب في سلسلة من نوبات الاضطراب ثنائي القطب. ببساطة ، المرض لا ينشأ بسبب الصدمة أو التأثير الخارجي ، والميل إليه يرافق الشخص طوال حياته ، ويمكن لظروف معينة فقط تسريع ظهور الاضطراب ثنائي القطب. يرتبط السبب الرئيسي للاضطراب ثنائي القطب بالمواد الوراثية للشخص. الأشخاص ، الذين يعانون من هذه الحالة المرضية من بين أقاربهم بالدم ، هم أكثر عرضة للإصابة به 7 مرات تقريبًا. بالإضافة إلى ذلك ، لا ترتبط هذه الجينات بهذا المرض فحسب ، بل ترتبط أيضًا بأمراض طيف الفصام. جعلت دراسات الحمض النووي الأكثر تفصيلاً من الممكن تحديد تغييرات معينة في مناطق الكروموسوم التي ، إذا تم تحورها ، يمكن أن تسبب أعراضًا مماثلة. العوامل الرئيسية في تطور الاضطراب ثنائي القطب هي:
- ضغط عصبي … الصدمات التي تعرضت لها الحياة ، الأحداث الخطيرة التي قلبت العالم البشري فجأة ، يمكن أن تؤثر أيضًا على احتمالية ظهور الجينات. غالبًا ما يكون موت أحد أفراد أسرته ، متحركًا ، ولادة طفل. يمكن أن يكون اكتئاب ما بعد الولادة نقطة البداية للاضطراب ثنائي القطب. في بعض الأحيان ، حتى العلاج بالأدوية العقلية يحفز تغلغل الجينات وظهور أعراض المرض.
- صدمة … يمكن أن يكون تاريخ إصابة الدماغ الرضحية وإصابات الدماغ بأي درجة من الخطورة أيضًا أحد عوامل الخطر لتطور الاضطراب ثنائي القطب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تشمل الكدمات المختلفة التي تسبب تغيرات عضوية في بنية الدماغ.
- التسمم والأمراض الجسدية … يسبب التسمم بمواد سامة قوية بشكل حاد أو مزمن خلل في أنظمة الناقل العصبي. وهذا بدوره مصحوب بتغييرات في الخلفية العاطفية. يترافق عدم التوازن بين الدوبامين والنورادرينالين والسيروتونين مع أعراض عقلية مختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث الاختلالات الهرمونية بسبب أمراض جسدية مختلفة.
- سمات الشخصية … يمتلك بعض الأشخاص تركيبة شخصية خاصة تحدد سلوكهم وردود أفعالهم تجاه العوامل الخارجية.يشير هذا إلى كل من التوكيد والميزات الخاصة الأخرى. تظهر ملامح الكآبة والفصام في غالبية مرضى الاضطراب ثنائي القطب.
السمات الرئيسية للاضطراب ثنائي القطب
يتجلى الاضطراب ثنائي القطب في نوبات الهوس والاكتئاب التي تتناوب بترتيب معين. يتم تحديد مدة المرحلة الواحدة بشكل فردي. بدءًا من بضعة أسابيع ، يمكن أن تستمر الحلقة لسنوات. في هذه الحالة ، تختلف أيضًا مدة فجوات الضوء. تتناسب معظم أعراض الاضطراب ثنائي القطب تقريبًا مع مراحل متلازمة الهوس والاكتئاب.
هوس
يتم وصف جميع أعراض هذه المرحلة من الاضطراب ثنائي القطب في ثالوث من الميزات التي تتوافق معها كل حلقة. هذه هي نوع من المعايير لتشخيص هذا المرض العقلي:
- مزاج مرتفعة … يتجلى فرط التنسج في الشعور المستمر بالإهمال والسعادة غير المبررة والتفاؤل. في الوقت نفسه ، لا توجد عوامل يمكن أن تفسر ذلك. يُظهر الشخص مثل هذا السلوك الذي لا يستوفي الشروط. على سبيل المثال ، إذا كان هناك سوء حظ أو سوء حظ ، فلن يكون قادرًا على جعل نفسه يحزن لثانية واحدة. سوف يرتفع المزاج بغض النظر عن المحيطين.
- تفعيل المحرك … ببساطة ، في مثل هذه الحالة من الصعب أن تجلس ساكنًا. يتنقل الشخص باستمرار ، بغض النظر عن السبب. يتجلى القلق في شكل تجول غير منضبط في جميع أنحاء الغرفة. يحاول المريض باستمرار أداء حركات لا معنى لها بيديه ، وإعادة ترتيب الأشياء ، والعبث بأصابعه.
- الإثارة العقلية … يتم تسريع الوظيفة المعرفية للشخص المصاب بالهوس بشكل كبير. يفكر أسرع ، يفكر ، يتذكر. في مثل هذه الحالة ، يُعطى أي عمل عقلي بسهولة أكبر مما يُعطى في الحالة العادية. يشعر الإنسان بطفرة في القوة والطاقة. يبدو أنه سيكون بالتأكيد محظوظًا في أي عمل لن يقوم به. كما يتجلى في زيادة الرغبة الجنسية. الناس في حالة الهوس واثقون من خلوها من الأخطاء ومثاليتهم ، وغالبًا ما يفقدون إحساسهم باللباقة والأدب ، ونادرًا ما يفكرون في الغد ويعيشون في الوقت الحالي. في هذه الحالة ، يقومون بعمليات شراء أو مبيعات مهمة يمكن أن تلحق الضرر بأنفسهم أو بأسرهم.
لا يحدث تطور الهوس دفعة واحدة. تظهر الأعراض ببطء ، ولا يلاحظ الكثيرون التغيير في السلوك. هذا هو السبب في أن المرضى الذين يعانون من المراحل الأخيرة من الهوس يسترعي انتباه الأطباء. في بعض الأحيان ، قد يحذف المسار السريري للحلقة أحدها ، ولكن في الإصدار الكلاسيكي ، تتطور الأعراض بهذا الترتيب.
أيضًا ، اعتمادًا على شدة مرحلة الهوس ، هناك نوعان من الاضطراب ثنائي القطب. في الشكل الأول ، لوحظ الهوس الكلاسيكي ، وفي النوع الثاني ، تظل الأعراض على مستوى المرحلة الأولى فقط. الحلقة تتكون من 5 مراحل من التطوير:
- هوس خفيف … هذه هي المرحلة الأولى من الهوس ، والتي تتميز بزيادة الحالة المزاجية وزيادة الحيوية والقوة. يبدأ الشخص في النوم لفترة أقصر في اليوم ، وتزداد الكفاءة. في الوقت نفسه ، لوحظ انخفاض في تركيز الانتباه شارد الذهن. يفقد الكلام حمله الدلالي ، وتسود الارتباطات الميكانيكية.
- الهوس الشديد … تتزايد أعراض المرض ، وهناك مزاج مرتفع طوال اليوم. شخص يضحك ، يمزح حتى عندما يكون ذلك غير لائق. في بعض الأحيان يتم استبدال هذا بنوبات من العدوان. في هذه الحالة ، يظل السلوك صعبًا ، بغض النظر عن قطبية الحالة المزاجية. في هذه المرحلة ، ينام المرضى بضع ساعات فقط في اليوم ، تقريبًا طوال الوقت الذي ينشغلون فيه بأي عمل تجاري. في هذا الوقت ، هناك ميل لوضع خطط غير واقعية ، لعقد صفقات متهورة. في بعض الأحيان تظهر أوهام العظمة.
- مرحلة الحرارة … هذه المرحلة هي الأقصر ولكنها في نفس الوقت الأكثر خطورة. خلال هذه المرحلة ، لوحظ أكبر شدة لجميع الأعراض. النشاط الحركي غير منتظم وغير مناسب للظروف. يفقد الكلام كل معانيه ويتكون فقط من أجزاء من عبارات فردية. على الرغم من ذلك ، يحاول الشخص دائمًا قول شيء ما أو إظهاره ، ويجذب الكثير من الاهتمام.
- التخدير الحركي … في هذه المرحلة ، هناك انحدار نسبي لبعض الأعراض. على وجه الخصوص ، تقل شدة الحركات ، ويبدو الشخص أكثر هدوءًا من الخارج. في الوقت نفسه ، تستمر الحالة المزاجية المرتفعة وتسارع العمليات العقلية. يتطور الكلام تدريجيًا إلى مقاطع دلالية ، لكنه يظل متسارعًا.
- فترة رد الفعل … تتميز هذه المرحلة بالتراجع الكامل لأعراض الهوس. لوحظ التثبيط في الكلام والتفكير والنشاط الحركي. يكون الشخص في حالة وهن ، مرهق ويحتاج إلى راحة طويلة. في بعض الأحيان يكون من الصعب في هذه الحالة تذكر المراحل السابقة. خلال فترة رد الفعل ، هناك خطر كبير لتطوير حالة اكتئاب بعد الهوس مباشرة ، ما يسمى الانقلاب. أيضًا ، عند الخروج من هذه الحلقة ، تزداد احتمالية الأفكار الانتحارية.
كآبة
يتم ملاحظة هذه المرحلة من المرض في كثير من الأحيان أكثر من الهوس. للاكتئاب معايير مشابهة لتشخيص الاضطراب ثنائي القطب كما في حالة الهوس. هم معروفون باسم ثالوث Kraepelin. يقول الأخير أنه مع الاكتئاب هناك مزاج مكتئب وخمول في ردود الفعل الحركية والتفكير. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذه الأعراض تصلح للدورات اليومية. عادة ، يزداد سوء حالة المرضى في الصباح ، وبحلول المساء ، تتضاءل مظاهر الاضطراب ثنائي القطب. بالإضافة إلى هذه المعايير الرئيسية ، هناك علامات أخرى يمكن ملاحظتها في الاكتئاب. يعاني كل مريض تقريبًا من انخفاض في الشهية ، ويفقد وزنه تدريجيًا خلال هذه النوبة. في النساء ، على خلفية الحالة النفسية الجسدية أثناء الاكتئاب ، قد يكون هناك انقطاع الطمث - غياب الحيض. بعد مغادرة هذه الحالة ، تعمل الخلفية الهرمونية على تطبيع الدورة. تتطور جميع أعراض هذه الحلقة على شكل عدة مراحل متتالية:
- الأعراض الأولية … تتكشف عيادة الاكتئاب بعلامات تدل على انخفاض طفيف في المزاج واللامبالاة وزيادة التعب. يفقد الشخص الرغبة في القيام بأي عمل ، حتى أكثرها إثارة للاهتمام بالنسبة له. تنخفض الشهية قليلاً ، وتظهر صعوبة في النوم.
- زيادة الاكتئاب … في هذه المرحلة ، تتجلى الأعراض السريرية في عدد كبير من الأعراض. يظهر تثبيط الكلام. الشخص مقتضب ، يتحدث بهدوء وفي صلب الموضوع. ردود الفعل الحركية بخيل. تضيع القدرة على القيام بأي عمل خفيف. يتعب الشخص حتى من محادثة طويلة ، ويلاحظ الإرهاق العقلي. تعتبر مشاكل النوم والشهية أكثر خطورة مما كانت عليه في المرحلة الأولى من الاكتئاب.
- مرحلة الحرارة … يزداد القلق تدريجياً ، ويصل الحزن والتخلف الحركي والعقلي إلى أقصى حد ممكن في الاضطراب العاطفي ثنائي القطب. يتم تقليل الحركات إلى الحد الأدنى ، يمكن لأي شخص البقاء في وضع واحد لساعات دون الشعور بعدم الراحة. في ذروة الذروة ، تظهر الأفكار الوهمية لاتهام الذات ، المراق. غالبًا ما تأتي الأفكار للانتحار ، ولكن بسبب التخلف الحركي في هذه المرحلة ، فإنها تكاد لا تتحقق أبدًا. الخطر هو الوقت الذي يستغرقه الدخول إلى الاكتئاب والخروج منه.
- فترة رد الفعل … على غرار نوبة الهوس ، في هذه المرحلة ، هناك تراجع في الأعراض الرئيسية للمرض. تقريبا كل العلامات تختفي.في معظم الحالات ، لوحظ الوهن لبعض الوقت. في بعض الأحيان ، بعد الاكتئاب ، يتطور التثبيط الحركي والكلام.
علاجات الاضطراب ثنائي القطب
من المقبول عمومًا أن الاضطراب ثنائي القطب غير قابل للشفاء. بمساعدة العلاج ، يمكنك تحقيق مغفرة طويلة الأمد لعقود. في هذه الحالة ، من الضروري أخذ علاج داعم. بدون العلاج المناسب ، سوف تتناوب نوبات الهوس والاكتئاب وستؤدي بالتأكيد إلى تدهور الحالة العقلية للشخص. يتكون علاج الاضطراب ثنائي القطب من العلاج الدوائي والعلاج النفسي.
العلاج من الإدمان
العلاج الدوائي هو الأساس لإدارة أعراض الاضطراب ثنائي القطب. فقط بمساعدة المؤثرات العقلية يمكن علاج نوبات الهوس أو الاكتئاب الشديدة ، لذلك لا يمكن للمرء أن يعالج نفسه. الرعاية الطبية المؤهلة فقط هي القادرة على وقف أعراض الاضطراب ثنائي القطب. في الممارسة العملية ، يتم استخدام عدة مجموعات من الأدوية:
- مضادات الذهان غير النمطية … يستخدم Olanzapine و Quetiapine بشكل شائع. يوصى باستخدام هذه الأدوية أثناء نوبات الهوس والاكتئاب ، كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع أدوية أخرى. علاوة على ذلك ، تكون فعالية العلاج أعلى إذا تم وصف الأدوية بعد الحالة الأولى للاضطراب ثنائي القطب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام مضادات الذهان في حرارة الهوس كوسيلة للتعامل مع الاستثارة العقلية. أيضًا ، بمساعدتهم ، تم إيقاف المظاهر الذهانية المحتملة لهذا المرض.
- مستحضرات الليثيوم … تمثل هذه الأدوية كلمة جديدة في علاج مثل هذه الاضطرابات. تشير الدراسات إلى أن انخفاض تركيز هذا العنصر في الدم يسبب الاندفاع والعدوانية وأعراض أخرى. يعد الاستخدام طويل الأمد لمستحضرات الليثيوم كعلاج مداومة للاضطراب ثنائي القطب فعالًا للغاية في منع تطور النوبات اللاحقة.
- أدوية الصرع … وتشمل هذه كاربامازيبين ولاموتريجين وفالبروات. تسمى هذه الأدوية أيضًا مثبتات الحالة المزاجية. بمساعدة هذه المستحضرات الدوائية ، يتم تحقيق تطبيع الحالة المزاجية للخلفية مع تقليل تقلباتها على مدار اليوم. تقلل الأموال من القلق العام وتكون قادرة على تحسين رفاهية المريض مع الاستخدام المطول. كما أنها تستخدم كعلاج صيانة في مغفرة.
- مضادات الاكتئاب … تستخدم هذه المجموعة من الأدوية في نوبات الاكتئاب من الاضطراب ثنائي القطب. يجب أن يتم اختيار ممثل معين من قبل الطبيب المعالج ، لأن مجموعة كبيرة من الأموال تسمح لك بالتأثير على مجالات مختلفة من النشاط العقلي. بالإضافة إلى ذلك ، يتطلب تعيين العلاج المضاد للاكتئاب زيادة تدريجية في الجرعة اليومية ، والتي لا يمكن القيام بها إلا من قبل الطبيب المعالج.
العلاج النفسي
غالبًا ما يكون من الصعب التعامل مع الحالة بعد نوبة الهوس أو الاكتئاب بنفسك. إن التغيير في السلوك البشري الذي لا يستطيع السيطرة عليه أمر مقلق ويمكن أن يترك بصمة للدونية أو الدونية الذاتية لفترة طويلة. هذا هو السبب في أنه من الضروري مراعاة تأثير هذا المرض على نفسية الإنسان بشكل غير مباشر. لهذا ، تم تطوير عدة اتجاهات في العلاج النفسي للاضطراب العاطفي ثنائي القطب:
- العلاج السلوكي المعرفي … يعتبر هذا الاتجاه في العلاج النفسي من أكثر الاتجاهات انتشارًا. يساعد المعالج النفسي المريض في التعرف على أهم المواقف الإشكالية في حياته ، لتكوين مشاعر غير معلنة.ثم يتم تطوير نموذج معين للسلوك ، والذي يصبح النموذج الصحيح للإجراءات في مواقف الحياة المختلفة. يتم تسوية العلاقات الشخصية في بيئة المريض ، والتي يعتبرها غير مواتية أو متوترة. يساعد الاختصاصي المتمرس في توجيه الشخص إلى مستوى جديد من الحياة مع الاضطراب ، ويعلمنا التعايش دون مواقف صراع.
- العلاج النفسي للأسرة … يعاني الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب من صعوبة في الاختلاف عن الأشخاص الأصحاء. إن وجود نوبات من الهوس أو الاكتئاب يعقد الحياة بشكل كبير ، ويثير صراعات بين الأشخاص ، ومجمعات نفسية داخلية. يجد الشخص صعوبة في قبول حقيقة أنه لفترة معينة من الوقت يصبح غير متماثل تمامًا. لهذا السبب تم إنشاء العلاج النفسي العائلي لدمج مثل هذا المريض في دائرة الأقارب والأصدقاء. بمساعدة تقنيات مختلفة ، يقوم الأخصائي بتكييف الشخص مع ظروف الحياة العادية ، ويحاول تطوير آليات السلوك التي تسمح له بالتواصل الاجتماعي في ظروف حقيقية.
- العلاج النفسي الجماعي … يلعب دعم الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب أيضًا دورًا مهمًا في علاج الاضطراب ثنائي القطب. حتى الآن ، تم إنشاء العديد من المجموعات التي يعاني أعضاؤها من مثل هذه الاضطرابات. فهم ودعم أولئك الذين مشاكلهم متطابقة ، واستعادة الخلفية المواتية ، والقضاء على الشعور بالوحدة في مشكلتهم. يدرك الشخص أن المرض لم يؤثر عليه فقط ، ويرى أمثلة على خيارات التكيف المختلفة ويختار الخيار المناسب لنفسه.
كيفية علاج الاضطراب ثنائي القطب - شاهد الفيديو:
يعتبر الاضطراب ثنائي القطب من أكثر الأمراض العقلية شيوعًا. في الوقت نفسه ، تعلم الناس إدراك مرضهم بشكل صحيح ، فهم يتأقلمون ويعملون وهم سعداء تمامًا ، وتسمح لهم طرق العلاج الحديثة بتحقيق هدوءات مستقرة. من المهم جدًا تناول الأدوية الموصوفة للاضطراب ثنائي القطب ، حتى في حالة الرفاهية الكاملة. هذا نوع من الضمان ألا تسوء الحالة الصحية.
