الفشل الكلوي المزمن حالة خطيرة للغاية. اكتشف أهمية الكرياتينين في الفشل الكلوي. في حالة الفشل الكلوي المزمن ، تقل قدرة الكلى على الحفاظ على التوازن في الجسم بشكل كبير أو تتعطل تمامًا. هذا مرض خطير للغاية وسنخبرك اليوم ما هي أهمية الكرياتينين في الفشل الكلوي. وتجدر الإشارة إلى أنه وفقًا للمعلومات الواردة من المنظمات الصحية الدولية ، فإن عدد الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض يتزايد بمعدل 11 بالمائة سنويًا.
إمراض ومسببات الفشل الكلوي المزمن
يمكن القول بوجود فشل كلوي مزمن إذا لوحظ المرض لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. اليوم ، من بين مليون شخص ، تم تشخيص هذا المرض في 300-600. في أغلب الأحيان ، يتسبب المرض في أمراض أعضاء مختلفة. غالبًا ما تكون أمراض المسالك البولية هي السبب الرئيسي لتطور الفشل الكلوي.
يتطور الفشل الكلوي المزمن على عدة مراحل. تدريجيًا ، يتناقص عدد النيفرون الذي يعمل بشكل طبيعي ، مما يؤدي إلى انخفاض في أداء الكلى. نتيجة لذلك ، يمكن إيقاف الأداء الطبيعي للعضو تمامًا. وبهذا ترتبط الآلية الممرضة لهذا المرض.
يمكن أن يختلف معدل تطور هذا المرض بشكل كبير اعتمادًا على أسباب ظهور المرض. لوحظ التطور الأسرع للفشل الكلوي المزمن في الأميلويد ، وكذلك اعتلال الكلية السكري والتهاب الكلية المختلط. وعلى سبيل المثال ، مع التهاب الحويضة والكلية ، يتطور علم الأمراض ببطء.
تصنيف الفشل الكلوي ومستوى الكرياتينين
عندما يتعلق الأمر بتصنيف هذا المرض ، يأخذ معظم الخبراء في الاعتبار عمل كوتشينسكي ولوباتكين ، اللذين وصفا المراحل الأربع لعلم الأمراض:
- المرحلة الكامنة - هناك انخفاض في معدل الترشيح الكبيبي إلى 60-50 مليلتر في الدقيقة. يمكن الكشف عن جميع التغييرات التي تحدث في هذه المرحلة في الجسم باستخدام الاختبارات المعملية. مرحلة المظاهر السريرية - يستمر الانخفاض في معدل الترشيح الكبيبي ويصل إلى مستوى 49-30 مليلتر في الدقيقة. نظرًا لضعف إعادة الامتصاص الأنبوبي ، يزداد إنتاج البول اليومي إلى 2 أو 2.5 لتر.
- مرحلة المعاوضة - معدل الترشيح الكبيبي هو 29-15 مليلتر في الدقيقة ، ويزداد معدل الإفراز الأنبوبي سوءًا ، ويتراوح مستوى الكرياتينين في الفشل الكلوي في هذه المرحلة من 0.2 إلى 0.5 مل مول / لتر.
- المرحلة النهائية - التغيرات في عمل الكلى تصبح لا رجعة فيها ، ولا يمكن للعضو القيام بوظيفته. تركيز اليوريا ، يزيد الكرياتينين بشكل حاد ، ويضطرب توازن الشوارد.
نتيجة لذلك ، يتطور تسمم اليوريمي ، ويتوقف إفراز البول. بالإضافة إلى الكلى ، تؤثر التغيرات المرضية على الأعضاء الأخرى ، على سبيل المثال ، قد تتدهور الدورة الدموية أو قد تظهر الوذمة الرئوية.
بالإضافة إلى كل ما سبق ، تختلف كل مرحلة من المراحل المذكورة أعلاه في تركيز الكرياتينين في حالة الفشل الكلوي:
- المرحلة 1 - يرتفع مستوى الكرياتينين إلى 440 ميكرو مول / لتر.
- المرحلة الثانية - يرتفع مستوى المادة إلى 440-880 ميكرولتر / لتر.
- المرحلة 3 - يصل تركيز الكرياتينين إلى 1320 ميكرو مول / لتر.
- المرحلة 4 - يتجاوز مستوى المادة قيمة 1320 ميكرولتر / لتر.
أعراض الفشل الكلوي وفقر الدم
في المرحلة الأولى من تطور علم الأمراض ، هناك عدد قليل من الأعراض الموضوعية والذاتية. في الوقت نفسه ، وبفضل إجراء مقابلة شاملة مع المريض ، يمكن التعرف على الأعراض التالية: جفاف الفم ، وزيادة الضعف في نهاية اليوم ، وكذلك التعب الشديد.
في مرحلة المظاهر السريرية ، تصبح أعراض المرض أكثر وضوحًا ، وقد يكون هناك أيضًا انخفاض في الشهية والاضطرابات العصبية. في المرحلة الثالثة يشكو المريض من تدهور صحته. يحدث هذا في وقت واحد مع تفاقم الفشل الكلوي المزمن. في المقابل ، بعد العلاج الدوائي الصحيح ، يلاحظ المرضى تحسنًا في حالتهم.
جميع الأعراض الموصوفة أعلاه في هذه المرحلة من تطور علم الأمراض مستمرة. وجود قيء ومذاق كريه في الفم. يصبح الجلد مصفرًا ، وجفافه ملحوظًا ، وكذلك الترهلات. تقل قوة العضلات ، وتبدأ تشنجات عضلية صغيرة بالظهور ، وكذلك رعشات في اليدين والأصابع. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن ظهور ألم في المفاصل والعظام. أي مرض تنفسي خفيف يكون صعبًا جدًا على المريض.
في المرحلة الأخيرة من تطور علم الأمراض ، في معظم الحالات ، تحدث نتيجة مميتة. لا يمكن تجنب هذا إلا من خلال زراعة الكلى ، ويمكن أن يتأخر الموت مع غسيل الكلى مدى الحياة. تتمثل الأعراض الرئيسية لهذه المرحلة في النعاس أثناء النهار والخمول واضطرابات النوم ومشاكل الذاكرة. يصبح وجه المريض منتفخًا ويصبح لونه أصفر رماديًا مميزًا.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة النحافة غير الصحية بشدة ، وغالبًا ما يتم خفض درجة حرارة الجسم. يبدأ التهاب الفم القلاعي في التطور وعند التحدث مع المريض ، يمكنك الشعور برائحة الأمونيا من الفم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك انتفاخ مستمر ، والإسهال والقيء بشكل منتظم.
بالتزامن مع المرحلة الرابعة من المرض ، يتطور فقر الدم. هذا يؤدي إلى تدهور أكثر خطورة في صحة المريض. يرتبط تطور فقر الدم بانخفاض مستوى الإريثروبويتين ، وهو أمر ضروري لتخليق خلايا الدم الحمراء. كما تعلم ، تحتوي خلايا الدم الحمراء على الهيموجلوبين الضروري للتبادل الطبيعي للغازات.
تشخيص الفشل الكلوي المزمن
كما قلنا أعلاه ، من الصعب جدًا تشخيص علم الأمراض في المرحلة الأولى ، لأن المرض دائمًا ما يكون بدون أعراض. من الممكن تشخيص هذا المرض في المرحلة الأولية فقط بمساعدة الاختبارات المعملية. من بين التحليلات الأكثر إفادة ، تجدر الإشارة إلى:
- الأسمولية في البول.
- الكرياتينين للفشل الكلوي.
- مؤشر معدل الترشيح الكبيبي.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لبعض الدراسات المفيدة أن تعطي نتائج إيجابية في تشخيص المرض:
- الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي بأكمله مع تحديد تدفق الدم في الكلى في وقت واحد.
- خزعة من الكلى.
- الأشعة السينية للعضو.
بالإضافة إلى ذلك ، لتشخيص الفشل الكلوي المزمن ، من الضروري طلب المشورة من طبيب أمراض الكلى وطبيب العيون وطبيب الأعصاب.
كيف يتم علاج الفشل الكلوي المزمن؟
كما فهمت بالفعل ، فإن الكرياتينين في الفشل الكلوي ، أو بالأحرى تركيز هذه المادة ، هو أحد مؤشرات وجود علم الأمراض. على الرغم من وجود قائمة كبيرة إلى حد ما من الأدوية المستخدمة لعلاج هذا المرض ، إلا أنه لا يوجد علاج شامل. عند وصف الأدوية ، يجب أن يعتمد الطبيب على نتائج تحليلات كل مريض على حدة والوضع ككل.
إذا تحدثنا عن الأدوية التي تظهر نتائج جيدة ، فعندئذٍ أولاً وقبل كل شيء هو minnit و epovitan و furosemide. غالبًا ما تستخدم المضادات الحيوية (كاربينيسيلين أو الأمبيسلين) والمضادات الحيوية أمينوغليسايد.
كيف تأكل بشكل صحيح للفشل الكلوي؟
في حالة الفشل الكلوي المزمن ، يجب اتباع نظام غذائي منخفض البروتين. من المهم جدًا تقليل استهلاك مركبات البروتين ذات الطبيعة الحيوانية إلى الحد الأدنى ، مع تحديد جرعة من أصل نباتي بشكل صارم. يجب أن يكون التركيز الرئيسي في البرنامج الغذائي للفشل الكلوي المزمن على الدهون والكربوهيدرات.
هذا سوف يخفف بشكل كبير من حالة المريض. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن برنامج التغذية الموصوف أعلاه يمكن أن يبطئ من تطور علم الأمراض في بعض الأمراض ، على سبيل المثال ، اعتلال الكلية السكري. عند اختيار برنامج التغذية الغذائية ، يجب مراعاة النقاط التالية:
- معدل ومرحلة تطور علم الأمراض.
- مؤشر الاحتياطي الوظيفي للكلى.
- كمية مركبات البروتين التي تفرز في البول.
- مؤشرات الماء والكهارل ، وكذلك التمثيل الغذائي للفوسفور والكالسيوم.
- مؤشر إنفاق الطاقة ، وكذلك معدل تقويض البروتين.
في الوقت الحالي ، تم تطوير ثلاثة برامج تغذية للأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من الأمراض. يتم اختيارهم اعتمادًا على تركيز الكرياتينين في الفشل الكلوي ، وكذلك معدل الترشيح الكبيبي.
فيما يلي بعض الإرشادات لتنظيم برنامج غذائي للفشل الكلوي:
- يوصى باستهلاك من 40 إلى 60 جرامًا من مركبات البروتين على مدار اليوم.
- استبعاد الملح من النظام الغذائي أو الحد الأقصى من القيود على هذا المنتج.
- يجب توفير المؤشر الضروري لقيمة الطاقة في النظام الغذائي من خلال استخدام الأنواع الدهنية من أسماك البحر والكربوهيدرات المعقدة والزيوت النباتية ومنتجات الألبان الدهنية.
- تخلص من الدهون الحيوانية المقاومة للحرارة من النظام الغذائي.
- بدلا من السكر المكرر ، استخدم الفاكهة ، واستبدل الدقيق الأبيض بالحبوب "السوداء".
- بمساعدة الفواكه والخضروات ، من الضروري ضمان تناول جميع المغذيات الدقيقة في الجسم.
- اشرب ما لا يقل عن 0.8-1 لتر من الماء طوال اليوم.
يجب طهي المنتجات ، ويجب تجفيف المرق. نوصي بتناول الطعام في أجزاء صغيرة من 5 مرات في اليوم. وبالتالي ، فإن علاج مستويات الكرياتينين المرتفعة في الفشل الكلوي يتمثل في علاج مرض المحرض على هذه الحالة المرضية.
كل شيء عن الكرياتينين في الفيديو التالي:
