تعرف على سبب حدوث نقص صوديوم الدم علميًا وكيفية الوقاية منه عند العدائين. ليس سراً أن الباقين قد يعانون من الجفاف الشديد. ربما لاحظت أن عدائي الماراثون يشربون الماء من وقت لآخر خلال الدورة. ومع ذلك ، فهذه ليست المشكلة الوحيدة التي قد يواجهها الرياضيون الذين يتنافسون في التخصصات الرياضية التي تتطلب قدرة عالية على التحمل. في كثير من الأحيان ، يصاب الرياضيون بنقص صوديوم الدم أثناء الجري.
لاحظ أنه وفقًا للإحصاءات الرسمية ، يعاني ما يقرب من 75 في المائة من جميع العدائين في الماراثون النهائيين من هذه الحالة إلى حد ما. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تشغيل نقص صوديوم الدم هو السبب الأكثر شيوعًا للوفاة بين الرياضيين لمسافات طويلة. العلماء على يقين من أنه يتطور في جميع عدائي الماراثون دون استثناء ، ولكنه يحدث غالبًا دون ظهور أعراض واضحة.
اليوم لن نتحدث عن نقص صوديوم الدم من وجهة نظر الأمراض المختلفة التي يمكن أن تظهر في أي شخص. وتشمل هذه الأمراض الفشل الكلوي والكبدي ، ومشاكل في عمل عضلة القلب ، وما إلى ذلك. سوف تدور المحادثة فقط حول نقص صوديوم الدم عند الجري.
تشغيل نقص صوديوم الدم: ما هو؟
تعد بلازما الدم البشري محلولًا معقدًا للغاية من وجهة نظر كيميائية. يحتوي على كل من الأيونات ذات الشحنة الموجبة (المغنيسيوم والصوديوم والبوتاسيوم) والسالبة (الفوسفات والكلور وما إلى ذلك). تنتمي كل هذه المواد إلى مجموعة الإلكتروليتات. ومع ذلك ، يحتوي الدم على الكثير من الشوارد غير المنحل بالكهرباء ، مثل ثاني أكسيد الكربون ومركبات البروتين والأكسجين.
من أهم مؤشرات البلازما الأسمولية. يشير إلى استقلاب الماء بالكهرباء ، والذي لا يؤثر على كل حركة السوائل في الجسم. يمكن إنشاء الضغط الاسموزي عندما يتم فصل المحلول عن المذيب بواسطة غشاء.
في المقابل ، يجب أن يكون الغشاء منفذاً للمذيب ، ولكن في نفس الوقت يمنع مرور المواد الذائبة بالفعل. المذيب الرئيسي في أجسامنا ، كما يمكنك أن تتخيل بسهولة ، هو الماء. يخترق بسهولة جميع الأغشية في الاتجاه الصحيح ، والذي يعتمد بدقة على الضغط الاسموزي.
أثناء الأداء الطبيعي للجسم ، يكون الضغط التناضحي للفضاء داخل وخارج الخلية في حالة توازن. بمجرد أن يبدأ مؤشر الأسمولية في الزيادة في إحدى هذه المساحات ، يبدأ الماء في التدفق إليه من المنطقة التي تكون فيها الأسمولية أقل.
لجعل العملية الموصوفة أعلاه أسهل في التصور ، خذ زجاجًا مفصولًا بغشاء منفذ للسائل. يوجد على جانبي الغشاء محلول من الماء والسكر لا يمكن أن يمر عبر الغشاء. بمجرد زيادة عدد جزيئات السكر على جانب واحد من الغشاء ، يبدأ الماء على الفور في التدفق هناك ، حتى يتم معادلة تركيز المحلول بأكمله. وهذا ما يسمى الأسمولية.
لقد قلنا بالفعل أن البلازما تحتوي على الكثير من المواد ، من بينها ثلاث مواد متميزة - الجلوكوز والصوديوم واليوريا. إنهم قادرون على إحداث أقصى تأثير على مؤشر الأسمولية. كما فهمت بالفعل ، فإن حركة الماء عبر الجسم تعتمد عليها أيضًا.
يسعى الجسم دائمًا إلى الحفاظ على مؤشر الضغط الاسموزي ضمن حدود صارمة ، تتراوح من 280 إلى 300 مليمول / لتر. من الواضح تمامًا أن هذا الضغط يعتمد بشكل مباشر على مجموع المواد الثلاث. في الحالة الطبيعية ، تتراوح كمية أيونات الصوديوم في البلازما من 135 إلى 140 مليمول / لتر.من بين المواد الثلاثة التي لاحظناها ، يحتوي الصوديوم على أقصى محتوى. يشير هذا إلى أن الضغط الاسموزي للبلازما يعتمد بشكل أساسي على محتوى الصوديوم فيه.
مما سبق ، نستنتج أن الإصابة بنقص صوديوم الدم هي حالة ينخفض فيها تركيز أيونات الصوديوم في البلازما عن 135 مليمول / لتر. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن هذه القاعدة نسبية للغاية. على سبيل المثال ، غالبًا ما يحدث نقص صوديوم الدم عند الشباب عندما تكون تركيزات أيون الصوديوم أقل من 120 مليمول / لتر.
في معظم الحالات ، لوحظت هذه الحالة لدى البالغين مع زيادة في تركيز ADH (الهرمون المضاد لإدرار البول). يتم تصنيع هذه المادة عن طريق منطقة ما تحت المهاد وتعمل كمنظم لتوازن الماء. لاحظ أن هذا الهرمون ليس له تأثير على تركيز الأملاح.
يزيد الهرمون المضاد لإدرار البول من معدل امتصاص الكلى للسوائل من أنسجة الجسم (إعادة الامتصاص) للاحتفاظ بالماء. يمكن تنشيط هذا التفاعل بفقدان كبير للسوائل وأبسط طريقة لاستعادة حجم الدم المطلوب. من الضروري هنا التوضيح - بسبب إعادة الامتصاص ، لا يتم تخفيف الدم بالماء ، ولكن حصريًا بمحلول إلكتروليت. لاحظ أن الإصابة بنقص صوديوم الدم يمكن أن تكون ناتجة عن كل من الجفاف والسوائل الزائدة.
تشغيل نقص صوديوم الدم: نتائج البحث
دعنا ننتقل إلى نتائج البحث التي قد تلقي الضوء على تشغيل نقص صوديوم الدم. خلال ماراثون بوسطن المنتظم (2002) ، أجرى علماء من جمعية ماساتشوستس الطبية دراسة واسعة النطاق إلى حد ما ، وكان الغرض منها تحديد درجة خطر الإصابة بنقص صوديوم الدم أثناء الجري.
قبل أيام قليلة من بدء السباق ، قام أكثر من 760 مشجعًا رياضيًا بملء الاستبيان. وصل حوالي 480 منهم إلى خط النهاية ، وتبرعوا بالدم لتحليله. في 13 في المائة من الحالات ، ذكر العلماء نقص صوديوم الدم مع أيونات الصوديوم بكمية أقل من 135 مليمول / لتر. في الوقت نفسه ، تم تصنيف 0.6 من المشاركين في الدراسة على أنهم حرجون. في بلازما الدم ، انخفض تركيز أيونات الصوديوم إلى أقل من 120 مليمول / لتر.
كما وجد أنه في معظم الحالات تكون الحالة الخطرة ناتجة عن شرب كمية كبيرة من السوائل. استهلك الرياضيون حوالي ثلاثة لترات من الماء طوال المسافة. في 95٪ من الحالات ، لوحظ نقص صوديوم الدم عند الرياضيين البطيئين الذين أمضوا أربع ساعات أو أكثر ليقطعوا المسافة بأكملها. ومع ذلك ، فقد تقطعت بهم السبل جميعًا بمؤشر كتلة جسم منخفض نسبيًا.
بعد عام ، تم إحضار 14 رياضيًا هواةًا شاركوا في الماراثون إلى المرافق الطبية في عاصمة بريطانيا العظمى. تم تشخيص جميع المصابين بنقص صوديوم الدم. لاحظ أنه نتيجة لذلك ، توفي عداء شاب في المستشفى. من الواضح تمامًا أن مثل هذا الحادث كان له عواقب وخيمة وأجرى العلماء تجربة.
قام 88 من عشاق الجري لمسافات طويلة ، بعد اجتياز الفحص الطبي واجتياز فحص الدم ، بملء استبيان. نتيجة لذلك ، وجد أن 11 شخصًا (ما يعادل 12.5 بالمائة) يعانون من نقص صوديوم الدم بدون أعراض. خلال الدراسة ، وجد العلماء أنهم جميعًا استهلكوا الكثير من الماء (أكثر من أربعة لترات). عند خط النهاية ، تبين أن وزن جسمهم أعلى مقارنةً بالوزن الأول.
حدثت تجربة أخرى في عام 2009 خلال سباق التحمل الغربي الشهير. شارك في الدراسة جميع الرياضيين الذين وصلوا إلى خط النهاية. ما يقرب من 30 في المئة كانوا في حالة نقص صوديوم الدم. علاوة على ذلك ، في نفس الوقت ، تم تشخيص انخفاض في وزن الجسم للرياضيين بنسبة 3-6 في المئة.تم تأكيد هذه الحقيقة في دراسات أخرى شارك فيها عداءون ذوو مستويات تدريب منخفضة بشكل ملحوظ. نتيجة لذلك ، يمكننا القول أنه في الرياضيين الأكثر خبرة ، يتطور نقص صوديوم الدم بسبب الجفاف.
أجريت واحدة من أكبر الدراسات في هذا المجال في الفترة 2000-2004. شارك المشاركون في الماراثون السنوي في مدينة هيوستن. تم تشخيص ما يقرب من 22 في المائة من جميع المشاركين بنقص صوديوم الدم. لاحظ أن العلماء ذكروا مرة أخرى الاعتماد المباشر لتطور هذه الحالة على مدة التواجد على مسافة.
كلما تحرك الرياضي بشكل أبطأ ، كان عليه أن يستهلك المزيد من السوائل. هذا يؤدي أيضًا إلى زيادة مخاطر الإصابة بهذه الحالة. أيضًا ، تمكن العلماء من تحديد نمط واحد مثير للاهتمام للغاية. إذا فقد الرياضي ما لا يزيد عن 0.75 كيلوغرام من وزن الجسم أثناء السباق ، فإن احتمالية الإصابة بنقص صوديوم الدم تزداد سبع مرات مقارنة بالعدائين الذين فقدوا وزنًا أكبر.
في عام 1998 ، خلال ماراثون سان دييغو ، من بين 26 حالة من حالات نقص صوديوم الدم ، كانت 23 حالة من بين النصف العادل للبشرية. تم تأكيد ذلك في سياق تجارب أخرى ، وبالتالي سمح للعلماء بالحديث عن زيادة تعرض النساء لحالة نقص صوديوم الدم. إذا تجاوز وزن الجسم الطبيعي بنسبة أربعة في المائة فقط ، فإن خطر الإصابة بالحالة التي نفكر فيها يزيد بمقدار 45.
تم إجراء البحوث والرياضيين الثلاثي. لذلك في نيوزيلندا ، شارك أكثر بقليل من نصف المشاركين في المسابقة في التجربة. بعد اجتياز المسافة بأكملها ، تبرع الأشخاص بالدم لتحديد تركيز أيونات الهيدروجين في بلازما الدم. تم تشخيص ما يقرب من 18 في المائة من المشاركين في الدراسة (58 شخصًا) بنقص صوديوم الدم. كما تم التأكيد على أن النساء أكثر عرضة لهذه الحالة مقارنة بالرجال.
كل هذا يشير إلى أن نقص صوديوم الدم ممكن في جميع التخصصات الرياضية ، والشرط الرئيسي للرياضيين هو معدل التحمل العالي. علاوة على ذلك ، يوجد في منطقة الخطر الرياضيون الذين يقضون أكثر من أربع ساعات على مسافة.
كيف تتجنب الإصابة بنقص صوديوم الدم؟
لتجنب نقص صوديوم الدم أثناء سباق المسافات الطويلة ، يجب عليك أولاً اتباع نظام الشرب. كما تعلمنا من نتائج البحث ، يمكن أن تتجلى هذه الحالة ليس فقط في الجفاف ، ولكن أيضًا مع زيادة السوائل. يمكنك أن تشرب بقدر ما تريد 60 دقيقة قبل البدء.
لا تستهلك أكثر من كوب من الماء في 20 أو 30 دقيقة. من المهم أيضًا تناول الطعام بشكل صحيح. يجب أن تكون مصادر جميع العناصر الغذائية موجودة في نظامك الغذائي. إذا شعرت بعد الفصل بشعور قوي بالجوع ، فنحن نوصي بتناول الفواكه والخضروات الغنية بالعصارة.
لاستعادة تركيز أيونات الصوديوم في بلازما الدم ، يجب تطبيع توازن الماء والملح. فقط في هذه الحالة سيتم القضاء على نقص صوديوم الدم. كما قلنا أعلاه ، غالبًا ما يتطور نقص صوديوم الدم بشكل عَرَضي ويمكن للاختبارات فقط تحديد وجود أو عدم وجود هذه الحالة.
للحصول على معلومات حول كيفية التعرف على نقص صوديوم الدم ، انظر الفيديو أدناه:
