مفهوم الهلوسة الكحوليّة والعوامل المسببة لها وأنواع هذه الحالة. المظاهر السريرية الرئيسية ، المناهج الرئيسية لعلاج الحالة المرضية والتشخيص. بعض جوانب الوقاية من الهلوسة الكحوليّة. الهلوسة الكحولية هي حالة مرضية تنتمي إلى عدد من الذهان المعدني الكحولي وتتجلى بشكل أساسي في اضطراب الإدراك والأفكار الوهمية. في الوقت نفسه ، يتم الحفاظ على التوجه في النفس وفي البيئة الخارجية ، مما يميز هذه الحالة المرضية عن الهذيان الكحولي. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند إجراء التشخيص واختيار أساليب العلاج.
وصف الهلوسة الكحولي
يعود سبب إلحاح مشكلة الهلوسة الكحوليّة إلى زيادة حدوث المرض. يُعتقد اليوم أن ما يقرب من 10٪ من مرضى إدمان الكحول المزمن معرضون للإصابة بالهلوسة الكحوليّة. عادة هؤلاء هم الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40-45 عامًا والذين يتعاطون المشروبات الكحولية لفترة طويلة جدًا - 15-20 عامًا. تكمن المشكلة الرئيسية للهلوسة الكحولي في العواقب التي يمكن أن تسببها هذه الحالة. يُنظر إلى "الأصوات" التي يسمعها الشخص على أنها إصدار أحكام وتقييم وانتقاد. يصعب تمييز الهلوسة السمعية عن الهلوسة الحقيقية ، علاوة على أنها قد تكون مألوفة. غالبًا ما تكون هذه أصوات الأحباء أو الأطفال أو الزوج (الأزواج) أو الوالدين. يدينون المريض ويسببون القلق والخوف. يمكن أن يسبب الهلوسة الكحوليّة أفكارًا انتحارية أو أي أفعال تتعارض مع القانون والمبادئ الإنسانية. وبالتالي ، فإن أعراض هذه الحالة يمكن أن تثير سلوكًا انتحاريًا ومعادًا للمجتمع. وبالتالي ، فإن الهلوسة الكحوليّة هي حالة تُعدّ مؤشرًا مباشرًا لدخول المستشفى والعلاج الطارئ.
أسباب الهلوسة الكحوليّة
العامل المسبب الرئيسي في الإصابة بالهلوسة الكحولي هو الاستخدام المنتظم طويل الأمد للمشروبات الكحولية مع تطور الإدمان. بطبيعة الحال ، يعتمد وقت التظاهر والشدة على الخصائص الفردية للشخص ويختلف في كل حالة.
يتم تنفيذ آلية تطوير الهلوسة الكحولية بسبب تكوين اعتلال الدماغ. تحدث التغيرات العضوية المرضية في أنسجة المخ طوال فترة إدمان الكحول المزمن. فترات انسحاب الكحول مصحوبة بزيادة في هذه التغييرات الهيكلية وتطور اعتلال الدماغ.
شروط تطور الهلوسة الكحوليّة:
- الاستخدام المنتظم للمشروبات الكحولية … تؤخذ في الاعتبار تجربة إدمان الكحول المزمن لأكثر من 15 عامًا. خلال هذا الوقت ، تزداد احتمالية تطوير مظاهر ذهانية عضوية على خلفية اعتلال الدماغ.
- مدمن … تزداد فرص تكوين تجارب الهلوسة والوهمية في وجود المرحلة الثانية أو الثالثة من الاعتماد على الكحول.
- أعراض الانسحاب … يؤثر التطور المنهجي لمتلازمة الانسحاب سلبًا على بنية أنسجة المخ ويمكن أن يسرع من تطور اضطرابات الإدراك المختلفة.
- تفاوت … مع تطور الهلوسة الكحوليّة ، يقل التسامح مع كمية كبيرة من الكحول المستهلكة بشكل كبير. بمعنى ، من أجل تحقيق تأثير معين يحاول الشخص المصاب بالإدمان الحصول عليه ، في كل مرة من الضروري زيادة جرعة الكحول.
العلامات الرئيسية للهلوسة الكحوليّة عند البشر
قد يختلف مظهر الهلوسة الكحوليّة تبعًا للخصائص الفردية للمظهر. وهذا يعني أن شخصًا ما قد يعاني من جميع الأعراض ، بينما يعاني شخص آخر من صورة سريرية أكثر تشويشًا. يجب أن يؤخذ هذا دائمًا في الاعتبار عند تحديد الحالة المرضية.
أهم أعراض الهلوسة الكحوليّة:
- هاربينجرز … لا تتطور الهالة السابقة في جميع الحالات وليست محددة. يمكن ملاحظته في حالات مرضية أخرى ، وبالتالي ، فإن وجوده لا يشير دائمًا بشكل لا لبس فيه إلى التطور اللاحق للهلوسة الكحولي. يتجلى في شكل زيادة القلق والتوتر الداخلي. يشعر الشخص بخوف لا يمكن تفسيره لا يرتبط بالأحداث الجارية. سلوك غير ثقة. يتصرف وكأنه خائف من الخطر الوشيك.
- هلوسات سمعية … هذا هو العرض الرئيسي لهذا الاضطراب. في نفس الوقت ، يسمع الشخص "الأصوات" كما لو كانت حقيقية. يمكن أن يشير غالبًا إلى أنهم خلف جدار ، أو أرضية فوق أو أسفل ، تأتي من كائنات غير حية. محتوى الهلوسة السمعية النموذجية في هذا المرض يهدد ، ويحكم عليه. تنتقد "الأصوات" باستمرار تصرفات الشخص أو سلوكه ، مما يجبره على التصرف بطريقة لم يكن ليفعلها أبدًا ، وإثارة السلوك العدواني ، وما إلى ذلك.
- هلوسة بصرية … في كثير من الأحيان أقل بشكل ملحوظ ، ولكن لا يزال يلاحظ في الهلوسة الكحولية ، واضطرابات الإدراك في شكل صور بصرية. إنها ليست مشرقة وغير قابلة للتصديق كما في الهذيان ، لكنها يمكن أن تكمل وتؤكد الأوهام المنتظمة بجنون العظمة ، وتوفر أسبابًا للاعتقاد بما يحدث للمريض.
- أفكار مجنونة … تنشأ على خلفية القلق المستمر ، والتعليق ، وانتقاد التجارب الهلوسة ، وكذلك القلق المتزايد. يشعر الشخص باستمرار بالخطر من الخارج ويبدأ في بناء شبكة من الأفكار الوهمية لشرح مشاعره. غالبًا ما يكون مقتنعًا بأنه يتعرض للاضطهاد ، وأنهم يريدون القتل أو التشويه أو إلحاق الأذى بأي شكل آخر. في هذه الحالة ، يمكن للناس الاختباء والمغادرة وارتكاب أفعال أخرى غير منطقية غير مدروسة تؤثر سلبًا على حياتهم.
- قلق … حتى بعد ظهور الصورة السريرية للهلوسة الكحوليّة ، هناك إحساس شامل بالخطر لا يستطيع الشخص تفسيره بأي شكل من الأشكال. يُنظر إليه بشكل واقعي تمامًا ، ولا يمكن تفسيره منطقيًا. الخوف هو أيضًا واقعي تمامًا ويُنظر إليه بنفس الطريقة مثل أي تهديد آخر للحياة من الخارج.
- نقد … من الصعب جدًا إقناع الشخص المصاب بالهلوسة الكحولي بأن أحاسيسه مرضية. لا يستطيع تمييزها عن الواقع ولا يحاول حتى. أي إقناع للطبيب أو الأشخاص المقربين ليس من الطرق التي تجعل الشخص يشك ولو قليلاً في أنه مخطئ وليس هناك ما يخاف منه. هذه في الواقع مشكلة توفير الرعاية الطارئة للأشخاص المصابين بالهلوسة الكحوليّة.
ميزات علاج الهلوسة الكحوليّة
يتم علاج الهلوسة الكحوليّة في مستشفى للأمراض المخدرة مع إمكانية تقديم رعاية طارئة في حالة حدوث مضاعفات لهذه الحالة. عادة ، يستغرق علاجه وقتًا طويلاً. في الوقت نفسه ، يمكن أن يكون الخروج من الهلوسة الكحولي سريعًا جدًا ، لكن فترة الشفاء تلعب دورًا مهمًا في منع حدوث مثل هذه الحالات في المستقبل.
علاج إزالة السموم
مرحلة مهمة في علاج الهلوسة الكحولية هي فترة تطهير الجسم من المنتجات السامة ، وكذلك مستقلباتها. حتى التخلص الجزئي من الكحول ومشتقاته من الجسم له تأثير علاجي قوي.بمساعدة الحلول الخاصة لإزالة السموم ، يتم تطبيع عملية التمثيل الغذائي ، مما يحسن بشكل كبير رفاهية الشخص ، ويزيل السموم من الجسم. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام الحلول التالية لهذا: Reopolyglucin ، Reosorbilact ، Gemodez. من الممكن أيضًا استخدام الحقن التقليدي للمحلول الملحي بالفيتامينات والمواد المغذية. بالإضافة إلى هذه المحاليل ، يتم أيضًا تناول الجلوكوز والريبوكسين وحمض الأسكوربيك وفيتامينات ب بالضرورة.لمنع التأثير السلبي لمستقلبات الكحول على الدماغ والحفاظ على وظائفه الأساسية ، يوصى باستخدام أدوية منشط الذهن. لذلك ، جنبًا إلى جنب مع المحاليل الملحية ، غالبًا ما يتم استخدام Piracetam و Mexidol وعقاقير أخرى مماثلة.
أيضًا ، يمكن إضافة أدوية أخرى إلى القطرات التي تحتوي على مواد إزالة السموم. بشكل عام ، يفضل الطريق الوريدي لإعطاء الدواء. كلما كان ذلك ممكنًا ، حاول عدم وصف الأدوية على شكل أقراص ، حتى لا تهيج الغشاء المخاطي في المعدة ، الذي هو نفسه تالف.
العلاج بمضادات الذهان
تشير التجارب السمعية أو البصرية أو الهلوسة الأخرى إلى الإصابة بالذهان الحاد وتتطلب علاجًا فوريًا مضادًا للذهان. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأفكار الوهمية التي تظهر غالبًا مع الهلوسة الكحوليّة هي مؤشر على مثل هذه الخطوة. حسن التوقيت ضروري في علاج هذا الاضطراب. كلما بدأ العلاج بمضادات الذهان في وقت مبكر من بداية الهلوسة ، كان التشخيص أكثر ملاءمة للشفاء. إذا تمت ملاحظة هذه الأعراض لفترة طويلة جدًا (لأسابيع ، على سبيل المثال) ، فلا ينبغي للمرء أن يتوقع تحسنًا في غضون يومين ، حتى لو تم وصف نظام العلاج الصحيح. يتم اختيار طريقة علاج محددة للتجارب الذهانية من قبل الطبيب المعالج ، اعتمادًا على شدة العملية وإهمالها والخصائص الفردية الأخرى للشخص:
- مضادات الذهان … غالبًا ما توصف هذه الأدوية للأشخاص الذين يعانون من مجموعة متنوعة من الأعراض الذهانية. تتضمن هذه المجموعة الكثير من الأدوية ذات معايير مختلفة للفعالية ومدة العمل والانتقائية. هذا يسمح لك باختيار الدواء المطلوب بالضبط في حالة معينة. في أغلب الأحيان ، يميل الأطباء إلى اختيار Haloperidol و Olanzapine و Risperidone وأدوية أخرى لها تأثير مماثل. تتوافق جرعة مضادات الذهان في علاج الهلوسة الكحوليّة مع تلك المستخدمة في حالات الذهان الحادّ المختلفة. إن وصف الأدوية المضادة للذهان له العديد من الآثار الجانبية ، والتي يجب أخذها في الاعتبار عند اختيار طريقة العلاج هذه. سيأخذ ممارس طبي مؤهل ذلك في الاعتبار ويتخذ خطوات لتقليل احتمالية حدوث مثل هذه الآثار غير المرغوب فيها.
- الصدمة الكهربائية … على الرغم من الاتجاه الحالي لقبول هذه الطريقة على أنها قديمة ، إلا أنها لا تزال تعطي نتائج إيجابية في أكثر الحالات ميؤوسًا منها. يعتبر العلاج بالصدمات الكهربائية أحد أكثر العلاجات فعالية للتعافي من الذهان. علاوة على ذلك ، فهو فعال في الحالات الشديدة عندما تفشل الأدوية المضادة للذهان. بطبيعة الحال ، يمكن أن يسبب التعرض للتيار الكهربائي بجرعة بعض النتائج السلبية ، لكن الصفات الإيجابية تتجاوز بكثير المخاطر المحتملة. من الضروري مراعاة وجود عدد من موانع العلاج بالصدمات الكهربائية. في الوقت نفسه ، يُعتقد أن الصدمة الكهربائية هي طريقة فعالة إلى حد ما للتعامل مع الذهان مهما كانت شدته ، بما في ذلك الهلوسة الكحوليّة.
- علاج الانسولين … يتم تحقيق التأثير المضاد للذهان لهذا العلاج عن طريق استنفاد مخازن الجلوكوز في الجسم.في مثل هذه الحالة ، التي تدخل في غيبوبة ، يتم تعبئة قوات احتياطي الجسم و "إعادة تشغيل" الجهاز العصبي المركزي. حتى الآن ، لا يتم استخدامه عمليًا ، حيث يتم تنفيذ دوره بالكامل بواسطة الأدوية المضادة للذهان. تعتبر طريقة احتياطية يمكن استخدامها إذا كان جميع الآخرين غير فعالين. جوهر هذا العلاج: بمساعدة الأنسولين ، يتم حقن الشخص في غيبوبة سكر الدم (مع انخفاض نسبة السكر في الدم) ، ثم يتم إفرازه بمساعدة محاليل الجلوكوز. مثل هذا التغيير في الجسم ينطوي على التخلص من أي "فشل" في عمل النفس البشرية.
العلاج النفسي
يتم تطبيق هذا المكون من علاج الهلوسة الكحولي بعده. إنها جزء من فترة التعافي ، والتي تشمل جميع الإجراءات التي تهدف إلى إعادة تأهيل الشخص والعودة إلى الحياة الطبيعية العادية. تهدف معظم طرق العلاج النفسي إلى منع تطور مثل هذه الحالة والرفض التدريجي لتناول المشروبات الكحولية. يتم العمل مع طبيب نفساني باستخدام جلسات العلاج السلوكي المعرفي أو طريقة أخرى. يتم تحديد المواقف اللازمة تجاه أسلوب حياة صحي ، ومراجعة القيم. سيساعدك طبيب نفساني متمرس في التغلب على الإدمان والعودة تدريجيًا إلى حياتك القديمة. بطبيعة الحال ، فإن فعالية هذه المرحلة من العلاج تعتمد كليا على الشخص نفسه ورغبته في التغلب على المرض.
الوقاية من الهلوسة الكحوليّة
من النقاط المهمة في علاج الهلوسة الكحولي منع الحالات المتكررة لهذه الحالة. كما ذكر أعلاه ، تهدف المساعدة العلاجية النفسية إلى منع مثل هذه التفاقمات. بالإضافة إليها ، هناك أيضًا العديد من الأساليب الأخرى التي يعمل بها علماء المخدرات. هذه هي ما يسمى بالترميز ، وخياطة الغرسة العضلية ، وغيرها.
من المهم منع الانتقال من الحالة الحادة إلى الهلوسة الكحوليّة المزمنة. يصعب علاج مثل هذه الحالات ، ويكون التشخيص أقل ملاءمة. لذلك ، في ظل وجود الأعراض الأولى للهلوسة الكحولي ، يجب عليك بالتأكيد طلب المساعدة المؤهلة.
الشرط الأساسي للعلاج الفعال لهذا الاضطراب هو رفض الكحول. حتى جرعة صغيرة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحالة وتأخير الشفاء لفترة طويلة من الزمن. كيفية علاج الهلوسة الكحوليّة - شاهد الفيديو:
إن تطور الهلوسة الكحوليّة هو جرس الإنذار في سياق إدمان الكحول المزمن ، والذي قد يشير إلى تدهور حالة الشخص. عندما تتشكل الأعراض الأولى لهذا المرض ، من المهم عدم العلاج الذاتي واستشارة الطبيب على الفور. يمكن للأخصائي فقط أن يصف العلاج الصحيح لإزالة السموم ومضادات الذهان.
