وصف التشنجات اللاإرادية المعممة عند الأطفال والعوامل المسببة الرئيسية لتطورها. الصورة السريرية لمظاهر وأنواع الأعراض التي تحدث في هذا التصنيف. المناهج الرئيسية لعلاج متلازمة توريت عند الطفل. التشنجات اللاإرادية المعممة عند الأطفال (متلازمة توريت) هي اضطراب عصبي وراثي يتجلى في وجود التشنجات اللاإرادية ، الحركية والصوتية. في كثير من الأحيان في هيكل علم التصنيف ، يتم تمييز coprolalia - الصراخ غير المنضبط للكلمات والتعبيرات الفاحشة. في أغلب الأحيان ، تظهر الأعراض الأولى في مرحلة الطفولة المبكرة. بحلول وقت البلوغ ، تتكشف الصورة الكاملة لمتلازمة توريت.
وصف وتطور التشنجات اللاإرادية المعممة عند الطفل
في قلب هذا المرض يوجد فشل كيميائي عصبي ، والذي يستلزم الأعراض المقابلة. من المعروف أن العمليات العقلية في جسم الإنسان ينظمها نظام الهرمونات - الدوبامين والنورادرينالين والسيروتونين. تتشكل جميع المشاعر التي يمكن التعبير عنها بنسبة المستويات المختلفة لهذه المواد. كما أن العديد من الوظائف الهامة الأخرى للجسم تعتمد عليها. تحدث متلازمة توريت ، في الواقع ، عن طريق فشل التوازن المثالي بين هذه الناقلات العصبية. هذا هو السبب في ظهور الأعراض الأولى ، والتي تتجلى في التغيرات في السلوك والاستجابة العاطفية وعدم انتظام الوظائف الحركية. تشير الإحصاءات إلى أن الأولاد يمرضون في المتوسط 4 مرات أكثر من الفتيات. يحدث المرض بين سن 4 و 15 عامًا. اعتمادًا على شدة الأعراض ، يتجلى تكيف شخص معين في مرحلة البلوغ. العلاجات الحالية فقط تخفف الأعراض وتجعلك تشعر بتحسن. لسوء الحظ ، ليس من الممكن حتى الآن علاج التشنجات اللاإرادية المعممة تمامًا.
أسباب التشنجات اللاإرادية المعممة عند الأطفال
يعتبر هذا المرض وراثيًا ، لأنه ينتقل من جيل إلى جيل بطريقة وراثية ، بطريقة سائدة ومتنحية. وهذا يعني أنه من المستحيل التنبؤ باحتمالية إنجاب طفل مصاب بمتلازمة جيل دو لا توريت بنسبة 100٪ بالتأكيد.
على الرغم من أن الإحصائيات تشير إلى أن الأولاد هم أكثر عرضة للمعاناة من هذا التصنيف ، إلا أن الدراسات لم تؤكد بعد الارتباط بين الجين وكروموسوم Y في الوقت الحالي. حتى وجود استعداد أو تغيرات في الحمض النووي لا يضمن تطور هذا المرض. للبدء ، هناك حاجة إلى عوامل استفزازية. أي أنه حتى لو ورث الطفل جين توريت ، فلن يكون بالضرورة مريضًا ، ولكنه قد يظل مجرد ناقل مدى الحياة. يمكن تقسيم العوامل المؤهبة إلى عدة مجموعات:
- عدوى … يؤدي تطور العملية الالتهابية في الجسم بمسببات الأمراض العدوانية إلى إضعاف جهاز المناعة لدى الطفل بشكل كبير ، واستنزاف الموارد ، ويتطلب فترة نقاهة طويلة. على هذه الخلفية ، يظهر خلل في نظام الناقل العصبي بسهولة ، مما قد يؤدي إلى استعداد وراثي لمتلازمة توريت. غالبًا ما تكون عدوى المكورات العقدية هي التي تثير ظهور الجين. إنه يؤثر بشكل خاص على التوازن الكيميائي العصبي ويمكن أن يتسبب في ظهور الأعراض السريرية للمرض.
- تسمم … يشير هذا إلى كل من التعرض طويل الأمد للمواد القوية والتسمم الحاد بالسموم.أي أن أي تناول للسموم التي تؤثر سلبًا على الجهاز العصبي المركزي سوف يثير بسهولة تطور متلازمة توريت ، إذا تم تحديد جين معين في الحمض النووي للطفل. تدمر السموم العصبية بشكل مباشر التوازن بين الدوبامين والنورادرينالين والسيروتونين ، مما يتسبب في ظهور الأعراض الأولية للتسمم. بعد مرور بعض الوقت ، تنضم أعراض هذا المرض.
- ارتفاع الحرارة … تعتبر حالات الحمى والحمى عندما تتجاوز درجة الحرارة 38 درجة مئوية خطيرة بشكل خاص على الطفل وجهازه العصبي المركزي. إذا تجاوزت هذه الأرقام 40 درجة مئوية ، فإن الخطر على حياة الطفل يزيد عدة مرات. يمكن أن تؤدي الحمى ، بالإضافة إلى الآثار السلبية المباشرة ، إلى ظهور أعراض مختلفة يحددها الحمض النووي ، بما في ذلك التشنجات اللاإرادية العامة.
- ضغط عاطفي … الإجهاد النفسي الشديد ، الذي لا يزول لفترة طويلة ، يمكن أن يترك آثارًا وراءه لسنوات عديدة. في الأساس ، تستكمل نفسية الأطفال المحطمة بأمراض مختلفة لم تتجلى من قبل. يتحول الميل إلى الإصابة بمتلازمة توريت إلى مرض كامل التطور.
- تعاطي المؤثرات العقلية … إن وجود مشاكل وأمراض نفسية مختلفة عند الأطفال في بعض الحالات يتطلب وصف أدوية تؤثر على توازن الناقلات العصبية. وبالتالي ، فإن التدخل الخارجي بالعقاقير الدوائية يسمح لك بتصحيح الاضطراب العقلي الموجود وتحقيق صحة أفضل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي التعرض للأدوية العقلية إلى سلسلة من ردود الفعل التي تظهر متلازمة توريت.
العلامات الرئيسية للتشنجات اللاإرادية المعممة عند الطفل
يمكن أن تكون المظاهر الأولى لهذا المرض ملحوظة بالفعل في سن 4 سنوات. الأعراض الرئيسية التي تتكون منها متلازمة توريت هي الأفعال اللاإرادية (التشنجات اللاإرادية المعممة) ، بما في ذلك التعبيرات اللفظية التي تحدث دون وعي. لا يتحكم الشخص فيهم على الإطلاق ، على الرغم من التلوين العاطفي في شكل coprolalia. يمكن أن تكون أيضًا أصواتًا وحركات ومظاهر نمطية أخرى ذات طبيعة لا إرادية.
الخصائص العامة
الأطفال المصابون بمتلازمة توريت مرئيون تمامًا في المجتمع بسبب التشنجات اللاإرادية المميزة:
- روتيني … يطور كل طفل مجموعته الفردية من الحركات والتعبيرات التي تتكرر من وقت لآخر في شكل هجوم.
- عابرة … تستغرق كل علامة بضع ثوانٍ وتتوقف. يمكن أن تتميز النوبة المفردة بمجموعة متنوعة من التشنجات اللاإرادية الحركية والصوتية التي لها بداية ونهاية مميزة.
- فترة هدوء … فترة زمنية صغيرة نسبيًا يقضيها الطفل المصاب بهذا المرض دون نوبات. يحدث هذا غالبًا في حالة عدم وجود أي نوع من المحفزات في حالة راحة تامة.
- على نفس المنوال … يمكن أن تكون الهجمات ذات مدد مختلفة ، وتحدث أيضًا في كثير من الأحيان في وقت واحد ، وفي كثير من الأحيان في وقت آخر.
- مهيمن … كل قرادة في متلازمة توريت مصحوبة ببداية مميزة. يشعر الطفل برغبة لا تُقاوم لأداء عمل ما أو التعبير عنه شفهيًا. في هذه الحالة ، تتشابه الأحاسيس مع الحكة ، والتي ستنخفض ، فقط من خلال تلبية الحاجة.
التشنجات اللاإرادية الحركية
نوع من الأفعال العفوية ، التي تقوم على حركة أجزاء الجسم في مواقف لا معنى لها وحتى غريبة. في معظم الحالات ، تسبب على الأقل عدم الراحة الجسدية والألم. غالبًا ما يكون هذا توترًا لمجموعة عضلية ، قفزة ، تصفيق ، عمل نمطي بمساعدة عضلات الوجه ، التنصت ، الخرخرة.
غالبًا ما تكرر التشنجات اللاإرادية الحركية التعبيرات الفاحشة في شكل إيماءات مميزة. بطبيعة الحال ، لا يتحكم الطفل مطلقًا في جسده في الوقت الحالي ، ويجب اعتبار جميع الإجراءات على أنها مظهر من مظاهر المرض.من المعتاد تقسيم التشنجات اللاإرادية الحركية إلى مجموعتين رئيسيتين:
- التشنجات اللاإرادية البسيطة … يتضمن هذا الأنشطة التي تتضمن مجموعة عضلية واحدة فقط. فهي نمطية وقصيرة العمر. في أغلب الأحيان ، يُنظر إلى مثل هذا التشنج على أنه ارتعاش لمرة واحدة في أحد الأطراف أو جزء آخر من الجسم ويسبب مشاكل أقل بكثير من المجموعة التالية.
- التشنجات اللاإرادية المعقدة … تتضمن هذه عضلات عدة مجموعات تعمل معًا للتعبير عن بعض الحركات المعقدة نوعًا ما. يمكن للطفل أن يضرب رأسه بالحائط عن قصد ، أو يكشر ، أو يلمس نفسه أو الآخرين. تستغرق التشنجات اللاإرادية المعقدة وقتًا أطول ويبدو أن الشخص على دراية بما يفعله. في الحقيقة، ليس هذا هو الحال.
التشنجات اللاإرادية الصوتية
هذا لا يشمل فقط التعبيرات اللفظية اللاواعية ، ولكن أيضًا جميع أنواع الأصوات. قد يهمس الطفل ويسعل ويصفير. غالبًا ما تُرى مثل هذه التشنجات الصوتية القصيرة في المحادثة عندما يحاول المريض شرح شيء مهم. غالبًا ما تحدث عيوب الكلام أثناء محادثة مشحونة عاطفيًا أو مجرد إثارة. على غرار التشنجات اللاإرادية الحركية ، تنقسم التشنجات اللاإرادية الصوتية أيضًا إلى بسيطة (همسة ، صفير ، همس) ومعقدة (كلمات وعبارات). بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من أكثر أنواع التشنجات اللاإرادية شيوعًا:
- Coprolalia … لوحظ هذا العرض في ما يقرب من ثلث جميع المرضى الذين يعانون من التشنجات اللاإرادية المعممة. يتميز بظهور عبارات وكلمات ذات تعابير فاحشة في المحادثة. ينشأ أيضًا ، مثل الأعراض الأخرى ، بشكل لا إرادي تمامًا ولا يعتمد على الموقف الذي يكون فيه الطفل في الوقت الحالي. أي يمكنه أن يقسم في الشارع وفي المنزل وفي الحفلة وفي قاعة الحفلات الموسيقية.
- الايكولاليا … التكرار المفرط للكلمات الأخيرة التي قالها المحاور. يأخذ الطفل عبارة منفصلة خارج السياق ويكررها طوال الوقت. في أغلب الأحيان ، لا يحمل أي معنى دلالي.
- باليلاليا … التكرار المفرط لكلماتك. يبدو أن الطفل عالق في العبارة التي قالها وغير قادر على مواصلة التفكير. عادة ، بعد عدة تكرارات ، تتضاءل مظاهر الباليليا.
ملامح علاج التشنجات اللاإرادية المعممة عند الأطفال
من المقبول عمومًا أنه لا يمكن علاج هذا المرض حتى النهاية. تهدف التقنيات الحالية إلى تقليل عدد الأعراض التي تظهر ، بالإضافة إلى تكييف المرضى في المجتمع. بعد كل شيء ، متلازمة توريت هي مشكلة اجتماعية كبيرة. لا يستطيع الأطفال الأصحاء تقريبًا التكيف مع الحياة بسبب التشنجات اللاإرادية ، مما يجعل التواصل مع الآخرين أمرًا صعبًا. لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، يهدف علاج التشنجات اللاإرادية المعممة عند الأطفال إلى المساعدة في التنشئة الاجتماعية للمرضى وتكييفهم مع نمط الحياة الطبيعي.
دعم من الأقارب
هذا جانب مهم للغاية من حيث تكييف الطفل مع أسلوب حياة حيث يأخذ المرض معظمه. بادئ ذي بدء ، يحتاج الآباء إلى تهيئة الظروف التي يُنظر فيها إلى الطفل على أنه متوسط إحصائي عادي.
يجب شرح خصائص المرض للمعلمين في المدرسة أو المعلمين. قد يدرس الأطفال المصابون بمتلازمة توريت على قدم المساواة مع أي شخص آخر ، ولا يتعين إرسالهم إلى مدرسة داخلية منفصلة منفصلة للحصول على "خاص". هذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم الموقف وثقة الطفل في دونيته. من المهم أن تشرح له جوهر مرضه حتى لا يعتبر التشنجات اللاإرادية شيئًا مخجلًا أو غير مرغوب فيه للغاية. يجب أن يقتنع بأن الأعراض لا تزال قائمة ، سواء في الربو القصبي ، أو داء السكري ، أو الأمراض الجسدية الأخرى ، أو في متلازمة توريت. عندما يبدأ الآخرون وأولياء الأمور والأصدقاء والمعلمون في تجاهل الأعراض والتركيز على شيء مهم حقًا ، سيشعر الطفل بأنه أسهل بكثير من الناحية العاطفية. وبالتالي ، قد ينخفض تواتر القراد بمرور الوقت.لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تصرخ وتوبخه بسبب مظاهر المرض ، فهو بريء تمامًا من أفعاله / تعبيراته ولا يستحق حتى نغمة مرتفعة. إذا فشلت العائلة والأصدقاء في خلق بيئة مواتية لنمو طفل مصاب بمتلازمة توريت ، فإن فعالية العلاج الدوائي ستكون أقل بكثير من المتوقع.
علاج بالعقاقير
يجب أن يتم استخدام العقاقير الدوائية تحت إشراف صارم من الطبيب ، لأن الأخصائي فقط هو الذي يفهم كيفية علاج متلازمة توريت بشكل صحيح. يتطلب استخدام المؤثرات العقلية زيادة التحكم والاختيار الدقيق للجرعة في كل حالة. معظم الأدوية المستخدمة في التشنجات اللاإرادية المعممة لها العديد من الآثار الجانبية. يزن الطبيب الفوائد المحتملة للاستخدام وإمكانية ظهور مظاهر غير مرغوب فيها لكل دواء ، مع مراعاة العلامات الفردية للمرض ، ويصف العلاج.
ميزات العلاج الدوائي لمتلازمة توريت عند الطفل:
- الجرعة … يجب أن تكون كمية المؤثرات العقلية في حدها الأدنى لمدة يوم واحد في بداية العلاج وأن تزداد تدريجياً إلى الجرعة العلاجية المطلوبة التي سيكون لها التأثير المتوقع.
- مدة … يتم وصف العوامل الدوائية لهذا المرض لفترة طويلة. يعتاد الجسم على المادة الجديدة ويدرجها في عملية التمثيل الغذائي. يمكن أن يتسبب الانسحاب المفاجئ للدواء في عدد من الآثار الجانبية ، بما في ذلك تفاقم أعراض المرض.
- دعم الجرعة … تحدث زيادة في جرعة واحدة أو يومية من الدواء حتى ظهور العلامات الأولى على فعاليته. يطلق عليه الحد الأدنى من الفعالية أو الداعمة. يتوقف الطبيب عند هذه الجرعة ويصفها لفترة طويلة.
- تصحيح … تحدث أي تغييرات في نظام العلاج بشكل تدريجي مع زيادة جرعة الأدوية أو تقليلها.
العلاجات غير الدوائية
في كل عام ، يتم إجراء الكثير من الأبحاث ، والتي تهدف إلى إيجاد طرق جديدة لعلاج التشنجات اللاإرادية العامة عند الأطفال. يركز البعض منهم على استخدام طرق غير دوائية. لا يسبب استخدامها آثارًا جانبية ويمكن وصفه في المزيد من الحالات.
الأساليب التالية هي الأكثر استخدامًا:
- العلاج النفسي … سيساعد الأخصائي المتمرس الطفل على تفكيك جميع المجمعات المرتبطة بالمرض بالتفصيل ، وكذلك التخلص منها تدريجيًا. بمساعدة العلاج النفسي ، يتم تطوير أنماط السلوك في المجتمع لتقليل فرص الرفض والرفض ، وتعلمك أيضًا كيفية التعامل مع المهام اليومية.
- العلاج السلوكي … بمساعدة التدريبات الخاصة مع المتخصصين ، يتعلم الطفل التعرف على هجوم مستقبلي وإخماده من خلال حركات وضع واعية ، وليس التشنجات اللاإرادية اللاواعية. إذا تمكنت من تكوين علاقة واضحة بين الحركة الواعية ونوبة الصرع المتداول ، فستكون قادرًا على قمع الأعراض. بطبيعة الحال ، تتطلب الطريقة تدريبًا مستمرًا على نفسك.
- التحفيز الكهربائي … تستخدم هذه الطريقة في الحالات القصوى ، عندما لا يتم التخلص من الأعراض بمساعدة الأدوية الدوائية (حتى في الجرعات الكبيرة) والعلاج النفسي. يتم التعامل مع هذه الأشكال المستمرة من متلازمة توريت بزرع محفز كهربي في أجزاء من الدماغ. إنه يعمل مباشرة على تلك المناطق المسؤولة عن مظاهر التشنجات اللاإرادية.
كيفية التعامل مع التشنجات اللاإرادية المعممة عند الأطفال - شاهد الفيديو:
متلازمة جيل دو لا توريت مشكلة كبيرة في عصرنا. يبدأ المرض في مرحلة الطفولة بتعقيد عملية النمو بأكملها ، تاركًا بصماته على شخصية وشخصية الشخص. هذا هو السبب في أن التشخيص والعلاج المبكر سيساعدان الطفل على التكيف مع الحياة الطبيعية في المستقبل. عندما تظهر أول التشنجات اللاإرادية المعممة ، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب.
