ما هو المرض ولماذا يؤذي الناس أنفسهم. العلامات الرئيسية لسلوك إيذاء النفس. طرق التشخيص الأساسية وأنجع العلاجات. الملمس المرضي هو حالة يقوم فيها الشخص بإيذاء نفسه عمدًا ، ولكنه يعتبر بصدق أن آثار "جريمته" مرض جلدي. هذا هو السبب في أنها تلقت مثل هذا الاسم ، الذي يعني حرفيا "صورة الألم ، الألم" من اليونانية. في أغلب الأحيان ، يكون المرض ذو طبيعة عقلية ويتجلى في شكل آفات جلدية - خدش ، جروح ، جروح ، حروق ، لدغات. توطين مثل هذه "العلامات" - الذراعين والصدر والوجه والساقين والرقبة ، أي الأماكن التي يمكن لأي شخص الوصول إليها بمفرده.
وصف وآلية تطور المرض
وفقًا للإحصاءات ، يعاني 0.8 ٪ من سكان كوكبنا بالفعل من مرض ، معظمهم من النساء. وبفضل إيقاع الحياة الحديث ، الذي يوفر باستمرار الغذاء لظهور الاضطرابات النفسية والاكتئاب والإدمان (الكحول والمخدرات) ، فإن هذا العدد يتزايد باطراد.
تكمن آلية تطوير السلوك المضر بالنفس في حقيقة أن عملية إلحاق الجروح في البداية هي نوع من رد الفعل على عامل مرهق أو صدمة نفسية ذات قوة كافية. علاوة على ذلك ، فإن الاضطراب في التطور يجبر الشخص على تشويه نفسه حتى مع أدنى تجربة. في الوقت نفسه ، يواجه مجموعة كاملة من المشاعر: قبل فعل الإصابة ، يعاني المريض من صدمة عاطفية قوية ، وذعر ، وقلق ، وبعد ذلك - شعور بالرضا الجسدي ، والراحة. لذا فإن الحلقة المفرغة من الفوضى تنغلق ولا تسمح لأسيره بالخروج من أسر هذه الحالة العقلية.
إذا نظرنا إلى المرض من جانب التحليل المتعمق ، فهو أحد طرق تجنب الحمل العاطفي - الفضائح والصراعات والمخاوف ومشاكل الحياة. بهذه الطريقة ، يستبدل الشخص المشاعر المعتادة لمثل هذه الحالات - القلق ، والخوف ، والشعور بالدونية ، وعدم الوفاء. في بعض الأحيان ، من خلال إلحاق الألم والجروح بنفسه ، يحاول "المعذب الذاتي" إعادة الشعور بالحياة والحساسية والعاطفية. غالبًا ما يتم اختيار طريقة "الشعور على الأقل بشيء ما" من قبل الأشخاص الذين فقدوا أخيرًا الثقة في كل شيء وكل شخص - مع متلازمة ما بعد الصدمة القوية والاكتئاب لفترات طويلة واللامبالاة.
في أغلب الأحيان ، يختار "معذبو أنفسهم" مجموعة متنوعة من أساليب إيذاء الذات: يخدشون أنفسهم ، يعضون ، يشدّون شعرهم ، يتسببون في جروح وحروق بأنفسهم ، ويعضّون بشدة على أظافرهم والجلد من حولهم. بناءً على ذلك ، فإن المرض له عدة أنواع:
- هوس الجلد - الرغبة في إصابة الجلد والشعر والأغشية المخاطية.
- Onychophagia - الرغبة الشديدة في تلف الأظافر.
- Dermatotlasia - الرغبة في إصابة الجلد حول فراش الظفر ؛
- Cheilofagia - الميل إلى إتلاف الشفاه ، السطح الداخلي للخدين ؛
- نتف الشعر - الرغبة في نتف الشعر.
في أغلب الأحيان في الممارسة السريرية ، يحدث تسحج عصابي - أحد أشكال الهوس الجلدي ، والذي يتجلى في رغبة المريض التي لا يمكن السيطرة عليها في خدش جلده. يمكن أن يتنوع نطاق نتائج مثل هذه "التلاعبات" - من السحجات السطحية إلى الجروح الملتهبة العميقة ذات القشور الدموية. في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون المرض معقدًا بسبب الهذيان الجلدي ، حيث يكون الشخص مهووسًا ومكرسًا لـ "مرضه".
أسباب المرض
يعتمد السلوك المضر بالنفس دائمًا على العدوان الذاتي - فالشخص الطبيعي عقليًا لن يؤذي نفسه عمدًا. أي أن السبب الرئيسي للمرض هو الاضطرابات العقلية التي تسببها عوامل نفسية المنشأ. في الوقت نفسه ، فإن تصرفات الشخص الذي لديه مثل هذا السلوك لها نواقل اتجاهية: فهو يسعى إلى إصابة الجلد (الأغشية المخاطية) وبدء أمراض الجلد. بالنظر إلى طبيعة سلوك إيذاء الذات ، يتم إنشاء الأرض الأكثر خصوبة لتطورها من خلال:
- اختلالات عقلية … في أغلب الأحيان ، يمكن أن تؤدي الهستيريا ، والاكتئاب ، والفصام ، ومختلف أنواع الرهاب والهوس ، والاضطرابات الانفصالية ، والوسواس القهري ، والتوحد ، والذهان ، والحالات العصبية إلى حدوث تشوه المرض.
- التبعيات … لا تقل خطورة من حيث ظهور الرغبة في إيذاء أنفسهم ، والإدمان على العادات السيئة - إدمان الكحول ، وإدمان المخدرات.
- متلازمة ما بعد الصدمة … يمكن أن يكون السلوك المضر بالنفس استجابة لحالة أو مواقف صادمة متكررة: العنف ، بما في ذلك العنف الجنسي ، والمشاركة في الأعمال العدائية ، والإصابة الجسدية الشديدة ، وما إلى ذلك.
- تلف عضوي في الدماغ … يمكن أن تظهر الرغبة غير المنضبطة في إصابة النفس في وجود مرض الزهايمر ، وتصلب الشرايين ، وتسمم الكحول ، والمعادن الثقيلة ، وعواقب الفشل الكلوي المزمن و / أو قصور القلب.
- مشاكل التنمية الفكرية … يمكن ملاحظة الميل إلى الانخراط في الصدمة الذاتية لدى الأشخاص الذين يعانون من التخلف العقلي والغباء.
- الاضطرابات السلوكية … التأثير على الجسم ، بما في ذلك الدماغ ، من تناول المواد ذات التأثير النفساني ، والاضطرابات الفسيولوجية يمكن أن تسبب أيضًا رغبة الشخص في إصابة نفسه. يمكن أيضًا الإشارة إلى اضطرابات الدافع والتفضيل الجنسي.
- ميزات الشخصية … الطفولية ، فرط الحساسية ، القلق ، العدوانية ، عدم الاستقرار العاطفي يمكن أن تدفع الشخص إلى مثل هذا المظهر غير العادي للتجارب الداخلية.
هناك أدلة على أن الأمراض التي لا تتعلق بالمجال العقلي - الجسدية (أمراض الغدد الصماء ، والأمراض المهنية) ، وكذلك التشوهات الجينية ، يمكن أن تثير الرغبة في إيذاء النفس.
مظاهر المرض في البشر
يتميز السلوك المضر بالنفس بطريقة منهجية ومحافظة للصدمة. أي أن المريض يصيب نفسه بانتظام وبنفس الطريقة. في الوقت نفسه ، يمكنه القيام بذلك سرًا ، وبلا وعي ، وغالبًا ما يوجد في الاضطرابات العقلية والسلوكية. ولكن هناك حالات يقوم فيها الشخص الذي يعاني من مرض مزمن بإيذاء نفسه ، وفهم سلوكه تمامًا ، حتى بشكل ظاهري (في الحالات الحدودية). هناك أيضًا حوادث عندما يقوم الناس بتشويه أنفسهم من أجل محاكاة المرض. يمكن تقسيم الأعراض الرئيسية لداء المرض إلى عدة مجموعات:
- حسب طبيعة الضرر … مثل هذه الآفات الجلدية ليس لها سبب واضح وتكون من نفس النوع في معظم الحالات.
- حسب موقع الضرر … يتم تحديد الإصابات المقلدة للمرض حصريًا في الأماكن التي يمكن للمريض الوصول إليها بنفسه ، وبما أنها تُلحق عن قصد ، يتم وضعها بالترتيب الصحيح خطيًا.
- لعلاج الاصابات … لا تنجح طرق علاج الإصابات الجلدية ، حيث يُلحق المريض نفسه بإصابات جديدة مرارًا وتكرارًا. وبالتالي ، فإنها تقع في قسم "المزمن" أو "غير القابل للعلاج".
- حسب سلوك المريض … غالبًا ما يشكو الشخص الذي يعاني من مرض تشوه المرض من الحكة والألم في أماكن التعذيب الذاتي. في الوقت نفسه ، نفى أي محاولات لربط حالته بالمشاكل العقلية ، بل وأكثر من ذلك طلب المساعدة من أخصائي نفسي.
يمكن أن تكون النتائج المرئية لأساليب التدمير الذاتي للسلوك هي الإصابات التالية على جسم المريض:
- الآفات الجلدية السطحية … العلامات الأكثر شيوعًا لإيذاء النفس هي الخدوش والخدوش والجروح. في كثير من الأحيان على جلد المرضى ، يمكنك العثور على آثار لدغات الأسنان والجروح والثقوب.
- الأضرار التي لحقت الجلد بالنار والمواد العدوانية … باتباعًا لرغباتهم أو معتقداتهم التي لا يمكن السيطرة عليها ، يمكن أن يترك "الذين يمارسون التعذيب الذاتي" حروقًا على جلدهم (النار المفتوحة ، السجائر ، الحديد ، إلخ) ، والتي يمكن أن تتحول إلى تآكل بسبب نقص العلاج أو استمرار الصدمة.
- عواقب تلف الجلد … في كثير من الأحيان ، يمكن للأخصائي الذي يفحص جلد المريض المصاب بالتهاب الجلد أن يرى ليس فقط آثارًا جديدة لسلوك إيذاء النفس ، ولكن أيضًا عواقبه - القرحة والتغيرات النخرية والطفح الجلدي الحويصلي والجروح العميقة والندوب والتهاب الجلد والنزيف تحت الجلد.
- تلف الشعر … إذا كان المريض يعاني من هوس تلف شعره ، فيمكن أن تجد على جسده مناطق من الشعر الممزق مع احمرار وسحجات وندوب وضمور.
في الوقت نفسه ، يمكن للمرضى مراقبة مظهرهم بعناية - التخلص من حب الشباب والبثور غير الموجودة ، وفتح الفقاعات ، وما إلى ذلك. إذا أُصيب الشخص بهذيان جلدي ، فيمكنه أن يثبت بإصرار "مرضه" الجلدي الرهيب للآخرين والأطباء ، ويجمع الأدلة بدقة (الشعر ، القشور والقشور ، قطع من ألواح الأظافر) في الصناديق والجرار ويصر على فحصها. يجبرهم هذا السلوك المضر بالنفس على تكريس الكثير من الوقت للنظافة والعناية الشخصية: غالبًا ما يغسلون أنفسهم جيدًا ويغسلون ويغليون البياضات والملابس باستمرار. يقضون وقتًا طويلاً في النظر إلى "مشكلتهم" على الجلد تحت عدسة مكبرة ، في محاولة للتخلص منها. على سبيل المثال ، إذا كانوا متأكدين من أن نوعًا من الطفيليات تعيش في الجلد ، فيمكنهم استخدام أظافرهم وطعن وقطع الأشياء والأحماض من أجل إخراجهم من هناك. بعض الأشخاص الذين يعانون من اضطراب إيذاء النفس "محترفون" للغاية في تقليد الأمراض الجلدية لدرجة أن حتى أخصائي متمرس قد يجد صعوبة في التعرف على "المشكلة" على الفور. الأمراض الأكثر شيوعًا التي "يستغلها" مرضى التشابه المرضي هي التهاب الأوعية الدموية النزفية ، الفقاع الدهني.
تشخيص المرض
بالنظر إلى أن الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يعانون من سلوكيات إيذاء النفس لا يفهمون السبب الحقيقي لمشاكل بشرتهم ، فليس من السهل تشخيص المرض. تزداد المهمة تعقيدًا بسبب حقيقة أن المرضى في كثير من الأحيان لا يتذكرون حتى لحظة إلحاق الأذى بأنفسهم. يفعلون ذلك "على الآلة" ، ووعيهم متوقف. من الطبيعي تمامًا أنه عندما يزورون الطبيب ، فإنهم سينكرون بكل طريقة ممكنة الجانب العقلي للمشكلة.
تحدد خصوصية الاضطراب نهجًا متكاملًا لتشخيصه ويتضمن 3 طرق رئيسية: المحادثة النفسية ، والفحص النسيجي للجلد ، والمسح بالموجات فوق الصوتية للجلد.
يتم لعب الكمان الأول من بين الطرق المدرجة لتشخيص المرض من خلال المحادثة النفسية مع المريض. يساعد الأخصائي في الكشف عن السبب الحقيقي للمشاكل الجلدية ، والمريض - لإدراك ذلك. بعد كل شيء ، ليس من غير المألوف أن يشعر المرضى الذين يعانون من التشوه المرضي بالحيرة والاستياء من حقيقة أنه بدلاً من العلاج الحقيقي لمشاكل الجلد ، يتم إرسالهم للتشاور مع طبيب نفسي. علاوة على ذلك ، يمكنهم على الفور تسمية الجناة في حالتهم - من الميكروبات المبتذلة إلى التأثيرات المتعمدة لأشخاص آخرين (التسمم ، الضرر ، العين الشريرة ، وما إلى ذلك) ، ولكن ليس أنفسهم. لذلك ، فإن التواصل النفسي مع المريض مبني على مبدأ الاستجواب اللباقة والمتسق.
كطرق إضافية لتأكيد أو دحض الطبيعة النفسية للمشاكل الجلدية ، يتم استخدام الدراسات النسيجية والموجات فوق الصوتية. بمساعدة طرق البحث الإضافية هذه ، من الممكن تحديد الطبيعة الحقيقية للضرر وطبيعته.
الأهمية! غالبًا ما تجعل الصعوبة الشديدة في تشخيص السلوك المضر بالنفس هذه الحالة المرضية "غير مرئية". لذلك ، من الناحية العملية ، هناك حالة تم فيها إخفاء المرض بنجاح لمدة 18 عامًا.
ملامح علاج المرض
يصعب التشخيص المرضي ليس فقط في التشخيص ، حيث ليس كل شخص مستعدًا لسماع أن مشكلته الصحية ذات طبيعة عقلية. بعض المرضى ، بعد الكشف عن الأسباب الحقيقية "لمشاكل" الأمراض الجلدية لديهم ، ببساطة لا يحضرون لموعد ثانٍ ، أو يبحثون عن أخصائي آخر أو مؤسسة طبية أخرى ، أو حتى يتوقفوا عن محاولة العثور على مساعدة في الطب الرسمي والتوجه إلى طرق العلاج البديلة. بالنظر إلى هذه الميزة من علم الأمراض ، يجب أن يكون علاج المرض شاملاً.
مساعدة علماء النفس في علاج المرض
نظرًا لأن السبب الجذري لسلوك الإيذاء الذاتي في معظم الحالات هو الاضطرابات والمشاكل النفسية ، فإن العلاج النفسي له دور أساسي في علاج المرض. الطبيب مكلف بتحديد سبب موقف المريض العدواني تجاه نفسه وإيجاد نظام العلاج الأمثل للعدوان الذاتي.
من أجل استعادة التوازن النفسي الداخلي وحب الذات لمريض يعاني من مرض ، يمكن للأخصائيين استخدام العديد من التقنيات. غالبًا ما يستخدم العلاج السلوكي المعرفي لهذا الغرض. في الحالات التي لا يسجل فيها وعي المريض لحظات إيذاء النفس ، يمكن استخدام تقنيات التحليل النفسي لتحسين حالته.
عموما الاستشفاء ليست مذكورة هنا. إذا كان "المعذب الذاتي" يعاني من اضطرابات عقلية وسلوكية خطيرة ، أو حالات هوس أو توهم ، يتم العلاج في المستشفى. لا يساعد هذا الأسلوب في إجراء علاج فعال للحالات فحسب ، بل يساعد أيضًا في الحفاظ على هذه الحالة المرضية تحت السيطرة. بما في ذلك ما يتعلق بالمزيد من تشويه الذات للمرضى.
الأدوية ضد المرض
يتم وصف الأجهزة الطبية للتشوه المرضي عندما تكون هناك حاجة لعلاج الآفات الجلدية و / أو الاضطرابات النفسية.
من أجل إزالة عواقب السلوك المضر بالنفس ، اعتمادًا على درجة الصدمة التي يتعرض لها الجلد ، يمكن استخدام المستحضرات الموضعية التالية (المواد الهلامية والمراهم والمعلقات):
- الأدوية المضادة للالتهابات … في أغلب الأحيان ، يتم وصف السينتوميسين ، التتراسيكلين ، مرهم الإكثيول ، البانوسين ، الجنتاميسين ، الإريثروميسين ، التيروزور لعلاج تلف الجلد بعناصر الالتهاب أثناء التشوه المرضي.
- أدوية التئام الجروح … من أجل تحفيز عمليات التجدد في الجلد ، قد يشمل نظام العلاج Solcoseryl و Argosulfan و Levomekol و D-panthenol و Baneocin.
- الأدوية المضادة للندبات … إذا كانت هناك إصابات وندبات عميقة على جلد المريض ، فقد يصف الأخصائي عوامل تذويب محلية خاصة - Contractubex ، و Zeraderm ، و Dermatiks ، و Mederma ، و Kelofibraza ، و Fermenkol ، و Regivasil.
- أدوية التعافي … في كثير من الأحيان ، تستخدم المراهم والمواد الهلامية المعقدة لعلاج الأضرار المسببة للمرض ، والتي تشمل عدة اتجاهات للعمل في وقت واحد - مضاد للالتهابات ومتجدد. على سبيل المثال ، Panthenol و Levomekol و Solcoseryl.
من أجل تصحيح التشوهات العقلية والسلوكية ، يشمل نظام العلاج الأدوية المضادة للذهان ، والمؤثرات العقلية ، ومضادات الاكتئاب ، والمهدئات.
إجراءات العلاج الطبيعي لعلاج تشوه المرض
الدلالة لتعيين طرق العلاج الطبيعي للسلوك المضر بالنفس هو وجود التهاب الجلد النفسي المنشأ في المريض. تم تصميم هذه الإجراءات لتكملة العلاج الدوائي المحلي ، وتسريع عمليات الشفاء والتعافي للجلد ، وتحسين حالة المريض ككل.
علاجات العلاج الطبيعي الأساسية لسلوك إيذاء النفس:
- العلاج بالليزر … يعطي استخدام العلاج بالليزر نتيجة جيدة من حيث تقليل الالتهاب وتحفيز عمليات التمثيل الغذائي والتجديد في الجلد ، وزيادة مقاومة الأنسجة للعدوى والعوامل الخارجية.
- العلاج بالبارافين … هذا النوع من العلاج الطبيعي فعال للآفات الجلدية السطحية دون حدوث التهاب أو تلف واضح. يعيد توازن رطوبة الجلد جيدًا ، وينشط عمليات الشفاء والتعافي.
- الموجات فوق الصوتية … تعمل الموجات فوق الصوتية على الجلد التالف بشكل فعال على تخفيف الالتهاب والتورم في الجلد ، واستعادة توازنها المائي ، وتنظيفها وتنشيط تجددها.
- الكهربائي … له تأثير مسكن ومزيل للاحتقان ، وينشط عملية التمثيل الغذائي للأنسجة في الجلد.
- فوق بنفسجي … يمكن للإشعاع فوق البنفسجي بجرعات علاجية أن يخفف المظاهر الالتهابية بسرعة ويحفز عمليات المناعة والتمثيل الغذائي في الجلد. فعال في الآفات السطحية والطفح الجلدي.
يتم وصف طرق العلاج الطبيعي المذكورة لأي نوع من أنواع الإصابات ، باستثناء الجروح والحروق الحديثة. في كثير من الأحيان ، يشارك العديد من المتخصصين في علاج المرض في وقت واحد: طبيب نفساني وطبيب أمراض جلدية واختصاصي تجميل (إذا لزم الأمر). إذا كانت الرغبة في إيذاء النفس لا تؤدي إلى اضطرابات عقلية خطيرة ، فمن الممكن علاج المرض في المنزل ، بشرط اتباع جميع وصفات الطبيب - سواء من قبل المريض نفسه أو من حوله. خلاف ذلك ، لا يمكنك الاستغناء عن علاج المرضى الداخليين للملف النفسي. إن أصعب المرضى في العلاج هم أولئك الذين يصابون بأوهام جلدية نتيجة لمرض انفصام الشخصية. كيفية علاج المرض - شاهد الفيديو:
للتلخيص ، تشوه المرض هو علامة على وجود مشكلة ، جذورها متجذرة في نفسنا. لذلك ، لا يمكن حلها بالمراهم العادية والأقراص. مساعدة طبيب نفسي أو معالج نفسي هي السبيل الوحيد للخروج من هذا الموقف. طريقة للخروج لا داعي للخجل منها أو الخوف منها.
