الخصائص العامة للخرس. أسباب المرض وأهم أعراضه. تشخيص وتصحيح المرض النفسي الحركي. الخَفَر (mutus) هو مرض خطير يرتبط بضعف حركي نفسي عند البشر. يشير هذا الاضطراب إلى حقيقة أن الموضوع غير قادر على الإجابة على الأسئلة المطروحة عليه. في الوقت نفسه ، لم يتم تشخيصه بمشاكل في جهاز الكلام ويسمع المحاور تمامًا. من أجل التعامل مع هذه المشكلة بشكل أكثر فاعلية ، تحتاج إلى معرفة جميع الفروق الدقيقة في المرض الذي يبدو عليه.
وصف مرض الخرس
بادئ ذي بدء ، K. O. ياجلسكي ، الذي أشار إلى الخرس من بين الأعراض الرئيسية للاضطراب الهستيري. ثم انضم إلى العمل الطبيب النفسي الألماني الشهير E. يعتقد كلا الخبيرين أن الخرس هو أحد الاضطرابات المكونة التي تحدث بسبب اضطرابات الحركة. تم تطبيق هذه النظرية في الطب الألماني لفترة طويلة حتى بدأ الأطباء النفسيون الفرنسيون العمل.
مدرس سيغموند فرويد ، ج. شاركو ، الخرس في سياق مرض مثل الهستيريا. وشرح استنتاجاته بحقيقة أنه بعد معاناته من الإجهاد ، فقد مرضاه قوة الكلام لبعض الوقت ، مع فهم الأسئلة الموجهة إليهم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنهم أن يصفوا بوضوح على الورق كل ما شعروا به في لحظة اختفائهم للقدرة على الكلام.
في الوقت الحاضر ، بين المتخصصين ، تختلف وجهات النظر فيما يتعلق بالخرس إلى حد ما. يعتبره علماء النفس عدم القدرة على إيجاد مكانه في المجتمع. يرى أطباء الأعصاب أنه أكثر أنواع العصاب شيوعًا. الأطباء النفسيون ليسوا مخلصين في استنتاجاتهم. ينسبون المرض الموصوف إلى الاضطرابات العقلية إلى جانب الفصام والهستيريا.
أسباب الخرس
يمكن أن يتطور هذا المرض في أي وقت. لذلك ، ينبغي النظر في أسباب الخرس من وجهة نظر الفئة العمرية.
العوامل التي تثير تطور الخرس لدى الأطفال
في بعض الحالات يتم الخلط بين الحالة الظاهرة للجيل الأصغر والأمراض العقلية الشديدة. هذه الاستنتاجات لا تتوافق تمامًا مع الحقيقة ، لأن العوامل التالية تصبح مصادر الغباء المحدد عند الأطفال:
- تشوه أعضاء الكلام … مع وجود لجام قصير أو "حنك مشقوق" ، يكون نشاط الطفل اللفظي مضطربًا ، ونتيجة لذلك قد يصمت.
- ZPR … مع التخلف العقلي ، لا يفهم الأطفال دائمًا الأسئلة المطروحة عليهم بشكل كامل. في الوقت نفسه ، قد يصبح الغباء "الإرادي" رد فعلهم الدفاعي.
- انفصام فى الشخصية … يتسم المرض العقلي الحاد دائمًا بتشوه الوعي ، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بخرس دائم.
- الخوض … مع هذا المرض ، يختلف الأطفال عن أقرانهم ، ليس فقط من خلال الانغماس في عالمهم الداخلي ، والحركات الرشيقة ، الطنانة ، ولكن في بعض الحالات عن طريق الصمت.
- الاستعداد الوراثي … إذا كانت هناك بالفعل حالات من هذا المرض النفسي الحركي في أسرة الطفل ، فإنه يكون معرضًا لخطر متزايد للإصابة بالمرض الواضح عن طريق الوراثة.
- صدمة شديدة … في هذه الحالة ، يمكننا التحدث عن العنف الجسدي أو الجنسي ، وفاة الوالدين أو ملاحظة حالة حرجة في الماضي (هجوم إرهابي ، كارثة طبيعية ، قتل ، حادث طريق ، إلخ).مثال على ذلك الفتاة سالي البالغة من العمر 6 سنوات (بطلة فيلم House of Cards) ، التي صمتت بعد وفاة والدها عالم الآثار. كان على والدتها أن تبذل قصارى جهدها لجعل طفلها يتكلم مرة أخرى.
- تغيير في الوضع الاجتماعي … يتخطى العديد من الأطفال في سن الثالثة عتبة الحضانة لأول مرة. بالنسبة للبعض منهم ، تصبح مثل هذه التجربة صدمة حقيقية ، لذلك ينصح المعلمون الآباء بإخراج طفلهم من الحديقة مباشرة بعد الغداء لبضعة أسابيع. ومع ذلك ، هذه المرة ليست كافية للطفل للتكيف مع البيئة الجديدة. يصبح الصمت في بعض الحالات درعًا يحمي صغارهم من المجتمع. يمكن أن تحدث عملية مماثلة عندما يصبح الأطفال في الصف الأول.
- التنشئة الأسرية الخاطئة … يعتقد بعض الآباء أن الصراخ والوعظ المطول وحتى العنف الجسدي لن يفيدوا إلا أبنائهم. في الوقت نفسه ، لا يشعرون بالحرج على الإطلاق من تسوية الأمور فيما بينهم بشكل صحيح في وجود الطفل. نتيجة لذلك ، ينسحب ابنهم أو ابنتهم إلى نفسه ويتوقف عن التحدث إلى طغاة المنزل.
أسباب تكوين الخرس عند البالغين
في سن أكبر ، عادة ما يظهر الخرس في الجنس العادل. ومع ذلك ، يعطي الخبراء أمثلة عندما تم إجراء هذا التشخيص للرجال البالغين. يمكن اعتبار العوامل التالية من المتطلبات الأساسية لتشكيل الخرس عند البالغين:
- زيادة الحساسية … إذا كانت هذه الجودة مصحوبة بارتياب متضخم ، فمن الممكن تمامًا بعد رد الفعل الاندفاعي العاطفي التالي أن يصاب الشخص بالمتلازمة الموصوفة.
- السكتة الدماغية … بعد إصابته باضطراب في الدورة الدموية ، يتم تشخيص إصابة الجانب المصاب بأضرار في تلك الأجزاء من الدماغ المسؤولة عن نشاط الكلام.
- مشاكل الأحبال الصوتية … يمكن أن تكون ناجمة عن تلفها أو عن طريق الشلل التام في طيات العضلات هذه.
- إزالة الحنجرة … يتم إجراء تدخل جراحي مماثل في حالة تشخيص الأورام الخبيثة في هذا المجال.
- غيبوبة مؤجلة … عند مغادرة هذه الحالة ، يتعرف الضحية أولاً على أحبائه ويفهمهم ، وعندها فقط يستعيد نشاط الكلام الخاص به.
ملحوظة! إذا كان الخرس ناتجًا عن الهستيريا لدى شخص بالغ ، فسيكون مسار المرض مؤقتًا. ومع ذلك ، مع الاندفاع العاطفي التالي ، قد يعود البكم.
أصناف الخرس
هذا المرض له خمسة أشكال ، لكل منها خصائصه الخاصة:
- الخرس القطني … مثل هذا الاضطراب هو عامل غير محفز ، لأن آلية تكوينه لا تعتمد على تأثير الظروف الخارجية. في الوقت نفسه ، لا شيء يمنع الشخص من التواصل ، لكن الصمت لديه يقوم على مفهوم مثل السلبية.
- الخرس النفسي … يشير اسم مجموعة متنوعة من المرض الموصوف إلى أننا نتحدث عن رد فعل ما بعد الصدمة للقلق أو الأحداث المأساوية التي تعرضت لها.
- الصمت الهستيري … مع هذا النوع من اضطراب التحويل ، يرغب بعض الأفراد في جذب انتباه الجمهور عن طريق الصمت. عادة ما يكون الغباء النفسي المتأصل في الأطفال والنساء. لاحظ الخبراء حقيقة أن الظاهرة التي يتم التعبير عنها نادرة جدًا لدى كبار السن.
- حركية (خرس عضوي) … في هذه الحالة ، سنركز على تلف الدماغ الخطير. يمكن أن تسبب الأورام والجروح الناتجة عن طلقات نارية هذا النوع من الاضطراب.
- الصمت الانتقائي … في حالة معينة وفقط مع دائرة محدودة من الأشخاص ، يكون الشخص الذي لديه مثل هذا التشخيص مستعدًا لبدء حوار. في حالات أخرى ، يهاجمه الغباء.
الأعراض الرئيسية لمتلازمة الخرس
بعض الناس مقتضبون بطبيعتهم ويحاولون النزول بالإيماءات عند طرح السؤال (إيماءة برؤوسهم ، ورفع أذرعهم). ومع ذلك ، يمكن للمرء أن يشك في شخص مصاب بالخرس حتى عند الاجتماع ، إذا أظهر سمات الشخصية التالية:
- العصبية … أي منا يخاف من اللحظة التي قد يسخر منه شخص ما. يمكن لبعض الأشخاص الذين لا يتمتعون بحس اللباقة "دعم" الحوار بوقاحة بعبارات "الصم كانوا محظوظين" أو "سحب الصوف القطني من الأذنين". نتيجة لذلك ، سينتظر الطفل أو الشخص البالغ الذي يعاني من مشكلة صوتية السخرية مقدمًا وسيبدأ في الشعور بالتوتر.
- الإحراج الاجتماعي … من الصعب أن تشعر وكأنك سمكة في الماء ، في فريق أو بمفردك مع شخص واحد ، إذا كان البكم الناتج لا يجعل من الممكن الدخول في حوار. ولهذا السبب يبدو الأشخاص المصابون بمتلازمة الخرس وكأنهم "خروف أسود" في المجتمع.
- "الشوكة" … لا يظهر بعض الأشخاص (خاصة الأطفال) صمتًا مؤلمًا فحسب ، بل يبنون أيضًا جدارًا غير مرئي حول أنفسهم. أي شخص يحاول عبور حدودها ، فهم ينظرون إليه بعداء.
- الخجل المفرط … حتى الأشخاص الخجولون جدًا يستجيبون في أحادي المقطع لمحاورهم. يمكن للأشخاص الذين يعانون من "الخرس" استخدام الإيماءات للرد على السؤال المطروح عليهم قدر الإمكان.
- خمول … في ظل وجود الغباء النفسي ، المصحوب بتخلف عقلي ، ينتهي الأمر بمن حولهم إلى التعامل مع شخص لا يتفاعل معهم عمليًا.
جميع سمات الشخصية المدرجة لا تعني على الإطلاق أننا نتحدث عن شخص لا يجب أن تتعامل معه. الأشخاص المصابون بمتلازمة الخرس ليسوا فخورين ، لكنهم ببساطة لا يستطيعون النظر في أعين الآخرين. هذا يرجع إلى حقيقة أنهم ، بالإضافة إلى المشكلة التي تم التعبير عنها ، غير منظمين في المجتمع.
العلامات التي يمكن من خلالها تحديد هذا المرض واضحة تمامًا. عادة ما تكون أعراض الخرس عند الأطفال والبالغين على النحو التالي:
- تجنب التواصل اللفظي … قد يتحدث بعض الناس ، لكنهم يرفضون ذلك رفضًا قاطعًا لأي سبب من الأسباب. نتيجة لذلك ، سيحاولون الإجابة إما بمساعدة الإيماءات ، أو سيتجنبون أي اتصال بالبيئة.
- وضوح الأفكار … إذا لم نتحدث عن التخلف العقلي أو الفصام أو الهستيريا ، فيمكن للشخص الذي لديه علامات الخرس أن يحلل الأحداث التي تدور حوله تمامًا.
- القدرة على ذكر اليقظة على الورق … مع نفس الحبسة ، لن يتمكن الأشخاص من أداء الأفعال الصوتية. خلال فترة "نذر الصمت" لا يفقد الشخص مثل هذه المهارات.
- الميل للتواصل غير اللفظي … في بعض الأحيان يكون كافياً لمثل هؤلاء الأشخاص أن يجيبوا على السؤال بالإيماء برؤوسهم أو رفع أذرعهم أو باستخدام تعابير الوجه.
تشخيص مرض الخرس
أصعب شيء هو التوصل إلى استنتاج حول الطفل ، لأن الخط الفاصل بين نزوته البسيطة وعمل الاحتجاج والاضطراب النفسي تعسفي للغاية.
يعتقد بعض الآباء المتفائلين أن البخر "الطوعي" سوف يزول من تلقاء نفسه مع نضوج ذريتهم. ونتيجة لذلك ، يتخذ المرض شكلاً مزمنًا ، وسيستغرق علاجه وقتًا طويلاً. من أجل تجنب العواقب المذكورة أعلاه ، في أول الأعراض المزعجة للغاية ، يتم إجراء التشخيص التالي للخرس:
- جمع عام للمعلومات … سيقوم المعالج أولاً وقبل كل شيء بتحليل كيفية تقدم الحمل للأم الحامل وما هي الإصابات / الالتهابات التي عانت منها أثناء الحمل. ثم سيتعرف على رد فعل المريض الصغير تجاه التطعيمات ، ويتبع أيضًا ديناميكيات تطوره. علاوة على ذلك ، فإن الأخصائي النفسي ، بالاعتماد على تشخيص المعالج ، سيتحدث مع الطفل من أجل تحديد جميع حالات الرهاب السرية والواضحة لديه من أجل تنظيم مسار العلاج بشكل صحيح في المستقبل.
- فحص من قبل طبيب أعصاب … سيجري الأخصائي الصوتي عددًا من الدراسات ، والتي ستشمل تقييم جودة الكلام وردود الفعل وإيقاع التنفس لدى الطفل أو المراهق.ثم يقيس ضغط الطفل ويحلل وجود / عدم وجود أي أمراض عصبية لدى المريض (الحول ، عدم تناسق الوجه ، إلخ).
- رسم القحف … لاستخلاص استنتاجات حول شكل دماغ المريض (الحجم والبنية) ، يتم أخذ الأشعة السينية للجمجمة.
- التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) … تؤدي طرق التشخيص الصوتية نفس وظيفة مخطط الجمجمة ، ولكن بنتيجة أكثر دقة وتفصيلاً.
- EEG (تخطيط كهربية الدماغ) … بدون تحليل مستوى العمليات الكهربية التي تحدث في دماغ الطفل ، من المستحيل تكوين صورة سريرية كاملة لمرض نفسي حركي مثل الخرس.
- تحليل البول والدم … بالإضافة إلى المؤشرات الرئيسية ، سيحتاج الأخصائي إلى التعرف على مستوى الهرمونات في السوائل البيولوجية الظاهرة.
عند الضرورة ، سيتعين على الآباء الخضوع لسلسلة من الدراسات الإضافية. قد يكون من الضروري استشارة طبيب عيوب ومعالج نطق وطبيب نفسي.
ملامح علاج الخرس
تسمح لك الممارسة الحديثة بالتخلص من أعراض هذا الغباء المحدد أو تهدئتها. في الوقت نفسه ، يجب أن نتذكر أنه من الضروري العمل في العديد من اتجاهات التأثير على المريض: العلاج النفسي والعصبي والنفسي وعلاج النطق.
نصائح نفسية لتصحيح الخرس لدى الطفل
علم الأمراض الواضح هو في المقام الأول مرض الطفولة. في أول الانحرافات في سلوك الطفل ، من الضروري أن يتم فحصها من قبل المتخصصين. إذا لزم الأمر ، سيصفون الأدوية وحتى الجراحة (في حالة تشوه أعضاء النطق).
في المقابل ، في المنزل ، يمكن للجيل الأكبر سناً من الأسرة المصابة بالخرس عند الأطفال أن يساعدهم بالطريقة التالية:
- خلق بيئة ترحيبية … في منزل يسود فيه السلام والتفاهم ، نادرًا ما يصمت الأطفال لسبب غير معروف. يجب أن يشعر الطفل أنه محبوب وأن يستمع إلى كل ما يقوله.
- كفاية العقوبة … بالتأكيد ليس من الضروري أن تنغمس في أي نزوة من ذريتك. ومع ذلك ، تظهر الممارسة أن نفسية الطفل لا تتحمل في كثير من الأحيان القسوة والظلم من الكبار. بدلاً من العنف الجسدي ، من الأفضل أن تشرح بإيجاز للابن أو الابنة ما يكمن في ذنبهم.
- تحريم المطالب التي لا تطاق … غالبًا ما يتشكل الصمت المؤلم عند هؤلاء الأطفال الذين حمل آباؤهم عليهم عبئًا لا يطاق بالنسبة لأعمارهم. إذا صمت الطفل الذي كان مرحبًا مرة واحدة فجأة ، فيجب مراجعة معيار المتطلبات المرفوعة إليه.
- الوفاء بالوعود … يعتقد الأطفال أن والديهم يتمتعون بالقدرة المطلقة ويلتزمون دائمًا بوعدهم. وصف الخبراء حالة واحدة عندما لم تتفاعل الفتاة مع والدها ووالدتها لمدة ستة أشهر تقريبًا ، لأنه بدلاً من الحصول على قسط من الراحة معًا ، فضلوا البدء في مشروع جديد.
- تغيير بيئة الطفل … إذا تشكل الخرس الانتقائي بعد صدمة نفسية ، فإن الآباء بحاجة إلى إيجاد مركز رعاية أطفال جديد أو التوقف عن التواصل مع الشخص الذي يخيف أبنائهم.
- ألعاب لعب الدور … بصفتك الشخصية الرئيسية ، يمكنك اختيار لعبة الكلب التي لا تريد التحدث إلى أي شخص. كمواضيع ، يوصى بتعداد المواقف التالية: ضياع الحيوان - لا يستطيع المارة مساعدة الفقير الصامت أو المالك سيئ للغاية - صديقه ذو الأربعة أرجل المصاب بالخرس غير قادر على طلب المساعدة. الطفل مدعو ليس فقط ليشعر بالمشهد المقترح ، ولكن أيضًا ليخرج بإكماله ، على الأقل بمساعدة الإيماءات أو الكتابة على الورق. بمرور الوقت ، ستكون لديه الرغبة في التعبير عن رأيه بصوت عالٍ حول ما يحدث.
- زيارات منتظمة للمتخصصين … لا تقلل من شأن المساعدة التي يمكن أن يقدمها نفس طبيب الأعصاب وطبيب النفس.على وجه الخصوص هذه الزيارات العائلية ضرورية في حالة الخرس النفسي والهيستيري. هناك حاجة أيضًا إلى فصول مع معالج النطق عند التشخيص في شكل غباء "طوعي".
إذا أصيب الطفل بأي إصابة ، وبدأ في التصرف بطريقة غريبة والتزم الصمت ، فمن الضروري اتخاذ إجراء عاجل. يعارض بعض الآباء بشكل قاطع التوصية بزيارة طبيب نفسي مع طفلهم ، معتبرين أن هذا وصمة عار مدى الحياة لجميع أفراد الأسرة. مع هذا التقاعس والجهل الأولي ، يسببان ضررًا لا يمكن إصلاحه للطفل ، لأن المرض يصبح عندئذٍ مستمراً.
العلاج التقليدي لمتلازمة الخرس
هناك عدد كبير من التقنيات التي تسمح لك بمساعدة المريض في الصمت "الطوعي". عادة ما يتم تصحيح الخرس بالعلاج التقليدي على النحو التالي:
- تمارين التنفس … في هذه الحالة ، من الأفضل العثور على مدرب متمرس. سيقوم بتدريس شحنته بالتنفس العميق / الضحل ، المتكرر / النادر ، السفلي / الأوسط / العلوي والمختلط. بعد إتقان هذه الأساسيات ، يمكنك تجربة اليوغا ، والتي ستساعد في تنسيق الوظائف الروحية والفسيولوجية للجسم.
- رسالة … ستكون هناك حاجة ليس فقط من أجل شد العضلات. بمساعدة ذلك ، يهدأ الجسم ويتعافى بشكل أسرع بعد تعرضه لصدمة جسدية أو نفسية. يمكن استخدام التدليك المائي كبديل للعلاج الصوتي.
- العلاج بالإبر … سيساعد الوخز بالإبر مع الخرس المريض على محاربة بعض أمراض الجهاز العصبي. يتم تعيينه من قبل أخصائي ، وفي حالة الإجراءات غير المصرح بها ، سيتحول الوخز بالإبر إلى إعاقة.
- علاج فني … يعتقد بعض الناس أن هذه التقنية تنطبق فقط على الأطفال. ومع ذلك ، فإن تصحيح الخرس لدى البالغين يتضمن أيضًا العمل مع التدرج اللوني والبحث عن الحلول غير المتوقعة بمساعدته.
- العلاج بالضوء … يحب الناس من جميع الأعمار مشاهدة الصور (خاصة الصور العائلية). إذا صمت الشخص احتجاجًا ، فيمكنه التحدث إذا رأى لحظة مثيرة له في الصورة.
أدوية لعلاج الخرس
في بعض الحالات ، لا يزال من المستحيل الاستغناء عن استخدام الأدوية. يجب أن نتذكر فقط أن العلاج الذاتي لن يساعد فقط ، بل سيسبب أيضًا ضررًا كبيرًا للجانب المصاب. عادة ، بعد إجراء فحص شامل ، يتم وصف الأدوية التالية للمريض:
- مضادات الاكتئاب … استقبالهم ضروري بشكل خاص للخرس النفسي المنشأ. عادة ، سيصف طبيبك أدوية مثل فلوكستين أو بروزاك.
- مضادات الذهان … هذه المواد المضادة للذهان ضرورية لعلاج الاضطرابات النفسية. الأدوية مثل Frenolone و Gidazepam و Risperidone ستساعد في ذلك.
- البنزوديازيبينات … هذه الأدوية ذات التأثير النفساني لها تأثيرات مهدئة ومنومة ومزيل للقلق. مع الخرس ، يوصي الخبراء في أغلب الأحيان باستخدام Gidazepam و Fluorophenazine و Alprazolam.
- الأدوية منشط الذهن … وهي تعتمد على فيتامين ب 15 ، الذي يطيل حياة الإنسان ويساعد في محاربة التوتر. بيراسيتام ، سالبوتامين وأوكسيراسيتام هي الأنسب في هذه الحالة.
كيف تعالج الخرس - شاهد الفيديو:
يعتمد تصحيح الخرس بشكل مباشر على سبب حدوثه ومدة استمرار المرض. الصفات الشخصية للطرف المصاب مهمة أيضًا في التنبؤ بتوقيت العلاج القادم. الشيء الرئيسي هو التحلي بالصبر من أجل تحقيق نتيجة إيجابية بشكل استثنائي في المستقبل.
